正确答案: C
皮瓣移植
题目:26岁男性患者,半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm×8cm大小,屈肌腱外露,手指末梢循环好。最适宜的疗法为 ( )
解析:患者是有皮肤缺损以及肌腱外露的新鲜创面,在做移植时,适合带蒂的皮瓣移植,故本题答案选择C。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]开放性关节损伤的处理措施中,错误的做法是
Ⅰ度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗
解析:开放性关节损伤一度是锐器刺破关节囊,创口较小,关节软骨和骨骼无损伤。此类损伤无须打开关节。创口清创缝合后,可在关节内注入抗生素,予以适当固定3周,开始功能锻炼,故答案C错误。
[单选题]化脓性骨髓炎好发部位是
长骨干骺端
解析:血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的干骺端,形成脓肿,经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿,又经哈弗氏管进入髓腔,阻断血运,形成死骨,故本题答案选择E。
[多选题]化脓性骨髓炎作局部固定的目的为 ( )
防止畸形
有利肢体休息
防止病理骨折
解析:化脓性骨髓炎治疗时,局部用适当的夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,以防止畸形,减少疼痛和避免病理骨折。本题答案选择ABD。
[多选题]骨与关节结核的治疗原则是
提高全身抵抗力,正确使用抗结核药物
控制病灶发展防止混合感染
尽量保存关节功能预防畸形
关节破坏严重,功能难保存时应固定于功能位
解析:骨与关节结核的治疗原则是:
(1)早期治疗,最大限度保持关节功能,预防畸形,减少残废。
(2)全身治疗和局部治疗相结合。
(3)酌情采用手术治疗。手术前施行抗结核药物治疗,至少2周。
(4)若病变破坏严重,关节功能难以保存时亦应固定在功能位。
本题答案选择ABCD。
[单选题]早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是
局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
解析:可在肿胀及压痛最明显处,用较粗的穿刺针先穿入软组织内,如未抽得脓液,再穿至骨膜下,若仍无脓液,则再深入,穿破骨皮质,进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内,以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内,人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查,见有脓细胞或细菌时,即可确诊,并作细菌培养和药物敏感试验。
[单选题]郄穴的数目是( )
16个