[单选题]临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是()
正确答案 :A
某一胸导联存在可疑的异常Q波
解析:当某一胸导联存在可疑的异常Q波时,应加做上、下肋间导联心电图,可以了解是否存在Q波区,通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。
[单选题]额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但除外()
正确答案 :B
心脏左移
[单选题]计算收缩期左室射血分数的公式为()
正确答案 :C
EF=SV/EDVX100%
解析:左室射血分数(EF)即在每一个心动周期中,左心室射入主动脉内的血液(每搏排出量,strokevolume,SV)与左心室舒张末期容积(end-diastolicvolume,EDV)之比。
[单选题]关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述,正确的是()
正确答案 :A
心肌细胞兴奋性高于正常
解析:当心肌细胞复极到超常期(-80~-90mV)时,与阈电位水平的差距较小,引起心肌细胞发生兴奋的阈刺激比正常时要低,因此心肌细胞兴奋性高于正常。
[单选题]属于R波递增不良的是()
正确答案 :C
过渡区位于V5或V6导联
解析:选项A为R波逆向递增,选项B、D、E为正常R波递增。
[单选题]V5、V6导联R峰时间>0.06s,可见于()
正确答案 :C
左束支阻滞
解析:R峰时间(过去称类本位曲折时间或室壁激动时间)指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。测量方法是:如有R′波,则应测量至R′峰;如R峰呈切迹,应测量至切迹第二峰。正常成人R峰时间在V1、V2导联一般不超过0.04s,在V5、V6导联一般不超过0.05s。R峰时间可用于诊断束支阻滞。若V5、V6导联R峰时间>0.06s,可见于完全性左束支阻滞。
[单选题]患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。
正确答案 :
解析:1.空间心电向量第1次投影在额面、水平面和矢状面上形成平面心电向量图。额面心电向量图第2次投影在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF导联轴上形成肢体导联心电图,水平面心电向量图第2次投影在V~V导联轴上形成胸导联心电图。2.心电向量图是空间心电向量投影在平面上的环形图,其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱,其横坐标反映的也是向量在该坐标上的强弱。3.心电图描记的是心电向量投影在导轴线上的曲线图,它反映的是随时间变化向量在该导联上强弱的变化。肢体导联心电图反映额面心电向量在上下、左右方向的变化,胸导联心电图反映水平面心电向量在前后、左右方向的变化。
[单选题]男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。
正确答案 :
解析:窦房结是心脏的起搏点,其起搏频率一般为60~100次/分,窦房结内有发放起搏信号的P细胞,血供来自窦房结动脉。
[单选题]运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。
正确答案 :
解析:1.窦房结为慢反应自律细胞,引起窦房结自律性增高的因素包括:4相自动除极化速度增快、最大舒张期电位水平上移和阈电位水平下移。其中4相自动除极化速度增快是窦房结自律性增高的主要因素。2.在静息状态下,迷走神经兴奋占优势。
[单选题]女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。
正确答案 :
解析:QT间期长短与心率的快慢密切相关,心率越快,QT间期越短,反之则越长。正常人心率在60~100次/分时,QT间期的正常范围为0.32~0.44s。
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