正确答案:
题目:患者,女性,37岁,甲状腺功能亢进治疗2个月,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗;T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg;心律绝对不齐,心率168次/分。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,38岁,诊断甲状腺功能亢进症3个月,口服他巴唑30mg/天6周,高热乏力、咽痛3天。查体:T40.2℃,P118次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,咽充血,两肺呼吸音粗:心率118次/分,节律规整:腹(-)。
[单选题]患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。
[多选题]患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。
[多选题]患者男性,36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游,8月11日出现腹泻,为黄水样便,每日10余次,继之呕吐,初为胃内容物,后为水样呕吐物,尿量减少,无腹痛,不发热,无明显里急后重。体检:T:36.5℃,P:100/min,BP:90/60mmHg,脉搏细数,眼窝下陷,口唇干裂,心肺查体无异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及
[多选题]患者男,30岁。某化工厂操作工,因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体:巩膜轻度黄染,上腹部压痛明显,无肌紧张,肝区有叩痛,肝肋下2cm可及,质软,触痛明显,脾未扪及。
[单选题]男性,64岁,10天来发热、咳嗽,近3天来出现全身散在瘀斑,表情淡漠而住院,BP70/40mmHg,Hb96g/L,WBC18×109/L,PLT30×109/L,血片可见破碎红细胞,PT18秒(正常对照14秒),骨髓增生活跃,巨核细胞增多。
[单选题]女性,50岁,咳嗽、咳痰病史20年,曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血,每天约120ml,伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年,每天1包,已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体:BP150/95mmHg,双下肺可闻及干湿性啰音。
[单选题]患者,男性,28岁,2天来发热、腹痛、腹泻,6小时来头痛于9月24日来诊。病前1周由外地出差回京。体检:T36.5℃,BP55/30mmHg,P150次/分,神情淡漠,颈面部充血,皮肤散在多数出血点。Hb170g/L,WBC29×109/L,中性80%,单核10%,淋巴5%,异淋5%,尿蛋白(*),粪便镜检有大量WBC,RBC2~5/HP。