正确答案: E

思维散漫

题目：下列哪项不属于思维内容障碍（）

解析：临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有：（1）被害妄想：是最常见的一种妄想。主要见于精神分裂症和偏执性精神病。（2）关系妄想：患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的。如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系。常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。（3）物理影响妄想：又称被控制感。患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，如患者觉得自己的大脑已被电脑控制，自己已是机器人。此症状是精神分裂症的特征性症状。（4）夸大妄想：自命不凡、不可一世。可见于躁狂症和精神分裂症及某些器质性精神病。（5）罪恶妄想：又称自罪妄想。患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚，认为自己罪大恶极死有余辜，以致坐以待毙或拒食自杀；患者要求劳动改造以赎罪。主要见于抑郁症，也可见于精神分裂症。（6）疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。如认为脑内长有肿瘤，全身各部分均被癌细胞侵犯，心脏已经停止跳动等。严重时患者认为"自己内脏腐烂了"、"脑子变空了"、"血液停滞了"，称之为虚无妄想。多见于精神分裂症，更年期及老年期精神障碍。（7）钟情妄想：自作多情、死缠烂打。主要见于精神分裂症。（8）嫉妒妄想：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。（9）被洞悉感：又称内心被揭露。患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]“银叉”畸形见于（）

桡骨下段骨折

解析：桡骨骨折分为三种，其中伸直型骨折（Colles骨折）最常见，指暴力集中于桡骨下段松质骨处引起的骨质。临床表现如下：①外伤史：多为腕关节处于背伸位、前臂旋前、手掌着地时受伤。②伤后手腕局部疼痛，肿胀。③局部压痛明显，腕关节活动受限。④畸形：侧面看呈"银叉"畸形，正面看呈"枪刺样"畸形。⑤X线片可见骨折远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，可同时伴有桡尺远侧关节脱位。

[单选题]患者，女性，42岁，既往有风湿性心脏病病史多年，突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力3天。该患者诊断考虑为（）

脑栓塞

解析：脑栓塞的病因按照栓子来源可分三大类：①心源性。②非心源性。③来源不明。极少数病例虽经各种检查仍未查明栓子来源者。脑梗死的诊断要点为：①脑梗死多为急骤发病。②患者多数无前驱症状（突发）。③患者一般意识清楚或有短暂性意识障碍。一般无脑膜刺激征。④可伴有颈动脉系统和/或椎-基底动脉系统的症状和体征。⑤腰穿脑脊液一般不合血，若有红细胞可考虑出血性脑梗死。⑥栓子来源可为心源性或非心源性，也可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜等栓塞症状。⑦脑CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死变化，出现出血性梗死者更有脑栓塞可能。

[单选题]卵圆孔解剖上关闭的时间为（）

生后5～7个月

解析：当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多闭合。

[单选题]食管癌术后最常见的并发症为（）

吻合口瘘和吻合口狭窄

解析：食管癌术后常见并发症有：（1）吻合口并发症：①吻合口瘘：大多发生在术后2～8天，最常见于4～6天，是最严重的并发症之一，发生率1.8%～5.2%，死亡率达50%。②吻合口狭窄及梗阻：一般发生于术后1个月以上，属晚期并发症，发生率0.3%～9.5%。③吻合口出血：发生率0.25%～2%，分为即刻出血和迟发性出血两类。（2）肺部并发症：包括肺炎、肺不张、急性呼吸窘迫综合征等，总发生率1%～6%。（3）乳糜胸：是严重并发症之一，发生率在0.6%～2.6%，死亡率在15%～25%。（4）喉返神经损伤：导致声带麻痹、声音嘶哑、误咽、呛咳等，发生率在6%～8.7%。（5）消化道并发症：包括上消化道应激性溃疡性出血、胸胃综合征、胃食管反流、胸胃扭转等。（6）其他：如膈疝、胸胃瘘、吻合口主动脉瘘、食管气管瘘、心律不齐、单纯性脓胸、膈下脓肿等。

[单选题]躁狂发作的典型临床症状是（）

思维奔逸，活动增多，情感高涨

解析：躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。患者自我感觉良好，精力充沛，故很少有躯体不适主诉。患者的主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易为周围事物所吸引。在急性发作期这种随境转移的症状最为明显。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

[单选题]患者，男性，43岁，因呕吐、腹泻于门诊应用庆大霉素抗感染治疗，近一段时间尿量减少，伴有乏力、头晕，血红蛋白75g/L，尿常规：蛋白（+），血钾6.7mmol/L，肾功能：尿素氮35.2mmol/L，肌酐742μmol/L。该患者诊断考虑为（）

庆大霉素导致急性肾衰竭

[单选题]胃癌最常见于（）

胃窦

解析：胃癌是由胃黏膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤，是消化道最常见的恶性肿瘤。好发年龄为40～60岁，男多于女。胃癌以胃窦部为好发部位，尤以胃小弯侧更多见。分为早期胃癌和进展期（中晚期）胃癌两大类。