正确答案: E

影响药物吸收

题目：四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱是因（）

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[单选题]药源性疾病是指（）

用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用，药物相互作用以及药物的使用引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床的异常症状

[单选题]今有一肾衰女性病人，64岁，体重50kg，血清肌酐为3mg／100ml，每日服用地高辛治疗心衰，此病人服用地高辛的实际剂量应调整为常规剂量的多少（地高辛的半衰期为43小时，由肾排泄的分数为Fu=0.76，正常男性的肌酐清除率为120ml／min）（）

剂量缩小2倍

解析：肌酐清除率Ccr.gif=（140-年龄）×体重（kg）/72×Scr（mg/dl）（女性×0.85）=［（140-64）×50×0.85］／（72×3）=14.95（ml／min）。该病人地高辛消除常数=（0.693/t1/2）{［（病人Ccr.gif/正常Cer-l）×Fu］+1}=（0.+693/43）{［（1．4.95/120-1）×0.76］+1}=5，36×10-3，病人的地高辛实际半衰期t1/2=0.0693／5，36×10-3=129.3h。该病人由于肾功能衰退，地高辛的半衰期延长了2倍，因此剂量也应缩小2倍。

[单选题]片剂顶部的片状剥落称为顶裂，下列哪项不是顶裂的原因（）

颗粒含水量过多

解析：片剂的制备过程中，片剂发生裂开的现象叫做裂片，如果裂开的位置发生在药片的上部或中部，习惯上分别称为顶裂或腰裂，它们是裂片的常见形式。产生裂片的处方因素有：①物料中细粉太多，压缩时空气不能排出，解除压力后，空气体积膨胀而导致裂片；②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差，结合力弱，易于裂片等。其工艺因素有；①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片；②快速压片比慢速压片易裂片；③凸面片剂比平面片剂易裂片；④一次压缩比多次压缩（一般2次或3次）易出现裂片等。

[单选题]使用胰岛素治疗糖尿病时，最常见的副作用是（）

低血糖反应