[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为()
正确答案 :D
290~310mOsm/L
[单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()
正确答案 :A
水和钠同时缺失,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态
[单选题]水中毒的诊断依据中,错误的是()
正确答案 :B
临床特异性症状不明显
解析:水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤,多以神经症状为主,如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加,重者出现凹陷性水肿,肌肉极度无力、腱反射减弱,如出现惊厥或昏迷时,巴宾斯基征可呈阳性,有时出现偏瘫,还可发生脑疝。后者则多有原发病存在,发病缓慢,其症状多被原发病,如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖,患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。
[单选题]有关低钾血症的治疗,下列错误的是()
正确答案 :E
尽可能在48小时内纠正低钾血症
解析:细胞内缺K+的恢复速度常比较缓慢,在纠正失K+因素下,一般常需4~6天才能达到平衡,而严重病例有的需10~20天以上才能纠正细胞内缺K+状态。
[单选题]高钾血症的临床表现中,错误的是()
正确答案 :D
心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长
[单选题]有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()
正确答案 :E
应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
[单选题]高钙血症的病因中,最常见的是()
正确答案 :E
甲状旁腺功能亢进
[单选题]低镁血症的临床特点中,不正确的是()
正确答案 :D
血清Ca2+正常的手足抽搐,给Mg2+治疗有效,表明存在酸中毒
解析:临床有时缺Mg2+所致手足抽搐症伴有低Ca2+,因而难以肯定抽搐与缺Mg2+的关系。但血清Ca2+正常的手足抽搐患者,给予Mg2+的治疗有效时首先考虑有低Mg2+的问题存在。临床上难以区别是缺Mg2+还是缺Ca2+时,应及时检测血清Ca2+和血清Mg2+。
[单选题]男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是()
正确答案 :C
等渗性缺水
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