正确答案: ACF
题目:患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
解析:此问意欲测试CDH的流行病学知识,要求考生对CDH的发病情况有所了解。与其简单地死记硬背,倒不如从熟知其原理着手更易牢记。女性胎儿由于雌激素和黄体酮的作用,关节比男性胎儿要松弛。女与男的发病率为6:1.异常胎位尤其是呈伸膝伸髋位易助长髋脱位。产后位置亦与胎位类似,我国北方地区由于寒冷,习惯将婴儿置髋伸直位包裹捆绑,椎股骨头向后上方,易造成脱位。而南方地区不须包裹,反而习惯置髋弯曲外展、外旋位(即蛙式位)将婴儿用布兜驮背。故北方发病率明显高于南方。此题应先选第1、3、6项。
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