正确答案: ABC

糖皮质激素 IVIG 血浆置换

题目:患者男,28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作,24h后意识不清,呼叫无应答,四肢无自主活动。平时体健。查体:T 37.8℃,BP 125/70mmHg;昏迷,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,四肢瘫,双侧霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。颅脑CT:脑实质多发低密度影,脑室大小正常,中线无移位。颅脑MRI:脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影,部分病灶呈环形强化。

解析:3.ADEM常用治疗方法有糖皮质激素、IVIG和血浆置换等。普遍采用大剂量甲泼尼龙或地塞米松治疗。IVIG在治疗包括儿童ADEM在内的病例报道中被证实有效,有时还被用于激素无效或复发型ADEM。血浆置换治疗ADEM的报道最少,可能与该技术要求条件较为苛刻有关。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]急性脊髓炎急性期可出现
  • 脊髓休克

    出现尿便障碍

    截瘫或四肢瘫


  • [多选题]视神经脊髓炎的实验室检查表现为
  • 80%以上复发型脊髓纵向融合病变超过3个脊髓节段

    复发性CSF蛋白增高明显

    视觉诱发电位异常

    73%单项或复发型患者,CSF单个核细胞数>5×10/L

  • 解析:视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎,后来本病被称为Devic病或Devic综合征。故选ABDE。

  • [单选题]"三妙散"可用于治疗( )
  • 湿热腰痛


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