正确答案: C

市场经济对医学实践的正、负效应并存

题目：美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性压疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。

解析：此案例不涉及市场经济学对医学的影响

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不属于淤血的后果的是

上皮组织增生

解析：较长期的静脉性充血，使局部组织内代谢中间产物蓄积，从而损害毛细血管，使其通透性增高，加之淤血时小静脉和毛细血管内流体静力压升高，导致局部组织发生水肿，严重时甚至发生漏出性出血。而长期淤血，由于氧和营养物质供应不足和代谢中间产物堆积，还可引起实质细胞的萎缩和变性甚至坏死。某些器官慢性淤血可引起实质细胞的萎缩和纤维结缔组织的增生。然而上皮组织增生不属于淤血的后果。因此选D。

[单选题]早期子宫内膜癌首选的治疗方式是

手术治疗

解析：子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据手术-病理分期和组织病理学高危因素，决定是否给予术后辅助治疗。故选C。

[单选题]女，30岁。3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是

抑郁症

解析：患者病程超过2周，有兴趣丧失（兴趣缺乏）、精力不济或疲劳（易疲劳）2条典型症状，再加上睡眠障碍（早醒）、运动性迟滞（动作迟缓）、自责感（给家庭带来麻烦）、食欲不振（食欲减退）4条常见症状，按ICD-10诊断标准，应诊断为抑郁症，答案为D。焦虑症的诊断标准病程应超过6个月。神经衰弱为排除性诊断，只有排除其他精神疾病之后才能诊断神经衰弱。疑病症必须以疑病症状为主要临床表现。心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，有器质性病理改变，而本例未提及器质性病变，故不能诊断为心身疾病。

[单选题]男，25岁。股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛.X线片：髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为

恶性骨肿瘤

解析：恶性骨肿瘤的特点包括疼痛；局部肿胀和肿块；伴有发热、食欲减退、消瘦等全身情况；病理性骨折、功能障碍和压迫症状；X线表现为Codman三角。根据该患者的临床表现及X线表现，故诊断为恶性骨肿瘤。选择D。

[单选题]男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是

室性心动过速

解析：房室分离、心室夺获和室性融合波仍然是诊断室速最可靠的依据。室性心动过速：①连续3次以上快速的室性期前收缩，QRS波群畸形，时间≥0.12秒，频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关，呈房室分离，P波频率较慢，埋于QRS波群内故不易发现。③有时见心室夺获和心室融合波。心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P波，并兼有不同程度的室房传导阻滞。压迫颈动脉窦心率不变，常见于冠心病，特别是急性心肌梗死等有器质性损伤心脏病患者，心电图可有室性心动过速特征性改变，可助鉴别。室上性心动过速心电图QRS波群正常无增宽，且有P-T融合，而室性心动过速QRS波群宽在畸形。

[单选题]下列选项中，不属于突发公共卫生事件的是

个别医疗事故伤亡

解析：突发公共卫生事件包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。个别医疗事故伤亡属于个别事件，不属于突发公共卫生事件。