正确答案: BCDE

血清抗线粒体抗体 血清抗核抗体 血清IgM 肝纤维化的血清学检测

题目： 患者女性，58岁，患剥脱性皮疹约3年，伴轻微食欲减退、厌油。查体：轻度黄疸，肝、脾未扪及。实验室检查：肝功能：ALT36U/L；AST45U/L；ALP620U/L；GGT96U/L；TBIL54μmol/L；DBIL36μmol/L；尿BIL(++)；尿胆原(Uro)(-)。

解析：原发性胆汁性肝硬化是一种慢性免疫性肝炎，典型的实验室检查特征是自身抗体(AMA、ANA为主)阳性和高胆红素、高GGT、高ALP、高IgM血症等。原发性胆汁性肝硬化的诊断标准是：①有胆汁淤积的生化指标，主要是碱性磷酸酶升高；②AMA阳性；③组织学上有非化脓性胆管炎和小叶间胆管损伤的表现。符合以上3条中的2条即可确诊。因此，可进行BCD几项检查，同时因为肝纤维化的血清学检测可辅助诊断肝硬化，所以E也可选。病毒血清学检测可帮助排除因乙肝等病毒性肝炎导致的肝硬化。而A是反映肝细胞合成能力的指标，非原发性胆汁性肝硬化的辅助诊断检查指标。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]尿中大量VitC可使哪些尿干化学法试验结果呈假阴性 ( )

尿葡萄糖

尿Hb

尿胆红素

解析：尿葡萄糖，尿Hb和尿胆红素可使尿干化学法试验结果呈假阴性。

[多选题]ELISA法对于固相载体的要求包括 ( )

应与抗体(抗原)有较高的结合容量，且结合稳定极少脱落

可结合抗原或抗体免疫反应物

对亲和素或链霉亲和素等大分子蛋白可发生结合

生物分子固相化后仍保持活性，为有利于反应充分进行，最好其活性基团朝向反应溶液

方法应简单易行、快速经济

解析：固相载体的质量常不统一，主要是原料及制备工艺还不一致，致使不同批号的固相载体有时本底值较高，有时吸附性能很差，影响试验结果。要求有：1. 应与抗体(抗原)有较高的结合容量，且结合稳定极少脱落2. 可结合抗原或抗体免疫反应物3. 对亲和素或链霉亲和素等大分子蛋白可发生结合4. 生物分子固相化后仍保持活性，为有利于反应充分进行，最好其活性基团朝向反应溶液5. 方法应简单易行、快速经济

[单选题]已知某酶的Km为0.05mmol/L，试问要使此酶所催化的反应速度达最大反应速度的80%时，底物浓度应是 ( )

0.2mmol/L

[单选题]区分心肌快、慢反应细胞的依据是

0期去极化的速率