正确答案: B
题目:患者男,15岁,左眼红1天,异物感,畏光,流泪,并有大量水样分泌物,球结膜下可见点片状出血,角膜透明上皮无缺损,次日,右眼出现与左眼相同的症状。
解析:1.流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒(偶由A24型柯萨奇病毒)引起的一种暴发流行的自限性眼部传染病,临床表现:潜伏期短18~48小时(病程短15~7天),常见症状有眼痛、畏光、异物感、流泪、结膜下出血、眼睑水肿等。结膜下出血呈片状或点状,从上方球结膜开始向下方球结膜蔓延。多数患者有滤泡形成,伴有上皮角膜炎和耳前淋巴结肿大。 2.急性细菌性结膜炎:又称“急性卡他性结膜炎”,临床表现为患眼红、烧灼感,或伴有畏光、流泪。结膜充血,中等量黏脓性分泌物,夜晚睡眠后,上下睑睫毛常被分泌物粘合在一起。结膜囊分泌物培养细菌阳性。 3.球结膜下血管破裂或其滲透性增加可引起球结膜下出血。由于球结膜下组织疏松,出血后易积聚成片状。严格地说,结膜下出血只是症状,而不是真正的病种,极少能找到确切的病因。常仅出现于一眼,可发生于任何年龄组。初期呈鲜红色,以后逐渐变为棕色。 4.沙眼急性期症状可有畏光、流泪、异物感,较多黏液或黏液脓性分泌物,结膜明显充血。根据其特征性的结膜乳头增生,上下穹隆部结膜满布滤泡,合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大等可鉴别。
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