[单选题]患者，女性，55岁，突发剧烈胸痛伴发热，心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）

正确答案 ：A

急性心包炎

解析：ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

[单选题]男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）

正确答案 ：D

大炮音

解析：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动各不相关，形成了房室分离现象，各自保持自己节律，当心房与心室偶尔同时收缩时，即心房和心室同时发生，则第一心音极响亮，通常形象地称其为"大炮音"。

[单选题]患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。

正确答案 ：

[单选题]男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。

正确答案 ：

[单选题]败血症

正确答案 ：D

紫癜伴发热

解析：4.DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。

[单选题]系统性红斑狼疮典型的皮疹是

正确答案 ：A

颊部蝶形红斑

[单选题]Dubin-Johnson综合征（）

正确答案 ：C

肝细胞排泌结合胆红素功能障碍

[单选题]紫癜伴休克（）

正确答案 ：D

弥散性血管内凝血（DIC.

[单选题]夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰（）

正确答案 ：D

急性左心衰竭

[单选题]以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）

正确答案 ：B

难辨梭状芽孢杆菌

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