正确答案: A

肝、脾破裂

题目：女性，30岁，被车撞击后当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况，其可能的原因是（）

解析：出现急性大出血提示为实质性脏器损伤，受伤当时无明显症状提示当时包膜未破裂，最可能的损伤部位为肝和脾。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是（）

PAWP

解析：肺动脉楔压(PAWP)正常值为0.8～1.6kPa，其值若在1.6～2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。

[单选题]肠梗阻的典型临床表现为（）

腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气

解析：尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同，临床表现也不尽相同，但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道，从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便、排气，故选B。

[单选题]成人骨折的临床愈合发生在伤后（）

4～8周

解析：临床愈合期是指原始骨痂形成期，大约需要4～8周。

[单选题]骨折愈合过程中，下列错误的是（）

骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利

解析：骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为3个阶段。第一期为血肿机化演进期，大约需要2～3周；第二期为原始骨痂形成期，大约需要4～8周，此期可达到临床愈合；第三期为骨痂改造塑形期，达到骨性愈合效果。较大的血肿难以凝成血块，较难形成纤维组织，不易机化，故D错误，答案为D。

[单选题]因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是（）

胃酸测定

解析：十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷走神经切断是否完全有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降70%。

[单选题]肛裂形成的直接原因为（）

干硬粪团致肛管皮肤撕裂

解析：长期便秘、粪便干结引起排便时发生机械性创伤是肛裂形成的直接原因。

[单选题]高位截瘫是由于损伤了脊髓的（）

颈段

解析：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。

[单选题]骨与关节结核最常见的发病部位是（）

脊柱

解析：脊柱是骨关节结核病发病率最高的部位，约占半数以上，绝大多数是椎体结核。腰椎活动度最大，患病机会也最多，其次是胸椎和颈椎。

[单选题]男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是（）

膀胱镜检查

解析：该患者尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。