正确答案: D

发生急性肾衰竭需长期透析治疗

题目：关于急性肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（）。

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[单选题]男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa（142／94mmHg），血红蛋白85g／L，尿蛋白（++），红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为（）。

慢性肾炎急性发作型

解析：本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和血尿，病前3天曾有感冒发热，像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低及血肌酐升高双肾缩小，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作型，不是急性链球菌感染后肾小球肾炎。IgA肾病以感染后反复肉眼血尿为特点，也可以呈现急性肾炎综合征，确诊需免疫病理。双肾已经缩小，不考虑为急进性肾炎。

[单选题]男，58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．1g，血浆白蛋白19g／L，血尿素氮31mmol／L，血肌酐105μmol／L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是（）。

糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗

解析：该患者为Ⅰ期膜性肾病，蛋白尿量较大，单用激素无效，应联合细胞毒药物治疗，血浆白蛋白较低。且使用激素容易加重高凝，同时应用抗凝药物为最佳选择。

[单选题]男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）。

IgA肾病

解析：患者青年男性，上呼吸道感染24～72小时后出现突发肾小球源性血尿，全身症状轻微，首先考虑IgA肾病。

[单选题]肾病综合征低钾时利尿剂首选（）。

氨苯蝶啶

[单选题]环磷酰胺停药的指征为（）。

累积量达6～8g

[单选题]对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指（）。

足量激素1mg／（kg·天）口服6个月无效

[单选题]女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L