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题目:男性,35岁,发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。

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  • [单选题]下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念()
  • 生物化学测定

  • 解析:随着免疫学和细胞遗传学的发展,国际上在白血病FAB分型的基础上,结合其形态学、免疫学和细胞遗传学特征,提出了白血病另一种新的分型方法,即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展,提出分子生物学人类MICM分型。

  • [单选题]不出现bcr-abl融合基因的疾病有()
  • 急性红白血病

  • 解析:MRL的分子生物学检测的关键是寻找肿瘤性的标志,基因过度表达、点突变、染色体易位、基因重排或融合基因等均可作为白血病细胞的分子标志,以此检测MRL。急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病可出现bcr-abl融合基因。

  • [单选题]患者,女性,30岁,3年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近3个月来,乏力加重,无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规显示WBC9.0×109/L,Hb40g/L,RBC1.06×1012/L,PLT110×109/L。外周血可见晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞30%。拟诊“溶血性贫血”入院。为了进一步明确溶血的存在,应首选哪一方面的实验室检查()
  • LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定

  • 解析:溶血性贫血时LDH、总胆红素、间接胆红素升高,常见血红蛋白尿。

  • [单选题]男性,30岁,贫血已2年。有肝炎史。体检:皮肤有散布性少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如;HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为()
  • 再生障碍性贫血(慢性型)

  • 解析:患者全血细胞减少,网织红细胞减少,肝脾不肿大,起病缓慢,病程较长,以贫血为主,出血较轻,符合再生障碍性贫血(慢性型)。

  • [单选题]中枢神经系统白血病常见于()
  • 急性淋巴细胞白血病


  • [单选题]男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞

  • [单选题]男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×109/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。

  • [单选题]男性,32岁,司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒,发热,体温达39℃,头痛,乏力,随后出现腹泻及里急后重,排便十余次,脓血便,便量少。化验WBCl6乘以十的九次方/L,中性92%,便常规可见大量红细胞及白细胞。

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