正确答案:

题目：男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液，次日胸管内突然引流出暗红色液100ml，患者心率血压无明显改变，以下说法正确的是（）

陈旧性出血

解析：胸腔手术后，胸管内每小时血性引流液持续超过100ml才提示有活动性出血，根据该患者引流出液体颜色及患者生命体征无明显改变，可知出血为陈旧性。

[单选题]患者男性，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是（）

血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

解析：髂股静脉血栓形成起病急，数小时即可出现患肢疼痛、肿胀和压痛，而患者病程已达3年以上，故可排除C、E；选项D患者病程长，查体可见曲张静脉，晚期可见患肢皮肤溃疡，故与病史不符；根据患者病史有间歇性跛行，查体胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性等可知为血管闭塞性脉管炎，近来疼痛加重，出现静息痛、肌肉抽搐等表现，说明患肢供血已不能满足局部组织代谢的需要，已由局部缺血期进展为营养障碍期。故选B。

[单选题]食管癌术后呼吸道护理正确的是（）

A.密切观察呼吸状态、频率、节律B.听诊双肺呼吸音是否对称C.气管插管拔管前，每3小时吸痰一次D.术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球E.痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理

解析：食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频率、节律，故A正确。听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆，而不是对称，故B错误。气管插管拔管前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅，故C错误。术后第1天鼓励患者每1～3小时深呼吸、吹气球，故D错误。痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，气管切开后按气管切开常规护理。

[单选题]心肺复苏中最关键的步骤是（）

解析：心肺复苏过程大致分为三期。初期复苏即现场抢救，最为紧迫，包括保持呼吸道通畅、人工呼吸、建立人工循环三个步骤，其中维持气道通畅是复苏的关键。