正确答案: E

立即排气解除胸腔的高压状态

题目：张力性气胸急救原则中首先应是（）。

解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

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[单选题]中央型肺癌是指（）。

起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌

[单选题]一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为（）。

胸廓成形术

解析：患者慢性脓胸引流量每日少于50ml即可行胸廓成形术。

[单选题]男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取（）。

食管、胃转流术或胃造瘘术

[单选题]关于张力性气胸的叙述不正确的是（）。

有纵隔扑动

解析：张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开1cm，起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。

[单选题]下述关于肋骨骨折的描述，错误的是（）。

闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗

解析：此题考查肋骨骨折的基本诊治原则，属于对基本知识的考查，较容易。