正确答案: E

肝性脑病

题目：对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是（）。

解析：最近临床研究证实，肝硬化患者中，腹水、低白蛋白血症、凝血酶原活性、血清尿素氮及电解质是影响肝硬化腹水患者预后的独立危险因素，而肝性脑病对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标。所以本题选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（）。

消化性溃疡病人均有上腹痛

[单选题]下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡（）。

胃空肠吻合术

[单选题]阑尾残端安全处理的最好方法是（）。

结扎和包埋

[单选题]关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。

原发性醛固酮增多

解析：肝硬化腹水系水钠过量潴留所致，与下列因素有关：门静脉压力增高，低白蛋白血症，肝淋巴液生成过多，继发性醛固酮增多，抗利尿激素分泌过多，有效循环血量不足。肝硬化时肝功能低下，灭活醛固酮功能降低，导致继发性醛固酮增多，而非原发性醛固酮增多，所以B项不正确。故选B。

[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）。

减少肠内氨的形成和吸收

解析：乳果糖口服后不被吸收，在结肠内细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收。在有肾功能损害或听觉障碍，忌用新霉素时或需长期治疗者，乳果糖为首选药物。故选D。

[单选题]临床上壶腹癌最重要的症状是（）。

黄疸

解析：壶腹周围癌的常见临床表现为黄疸、消瘦和腹痛，与胰头癌的临床表现易于混淆。壶腹周围癌的三种类型之间也不易鉴别，ERCP在诊断和鉴别诊断上有重要价值。壶腹癌黄疸出现早，可呈波动性（与肿瘤坏死脱落有关），常合并胆管感染，类似胆总管结石，大便潜血阳性。故选A。

[单选题]Crohn病最常见的临床表现是（）。

腹痛腹泻

[单选题]女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是（）。

胃癌

解析：该患者间断性上腹痛，进餐后加重，考虑胃溃疡。近两个月病情加重，大便潜血，结合患者年龄偏大，考虑胃溃疡发展为胃癌。