正确答案: D

原发性肝癌

题目：男性，50岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛，向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是（）

解析：①肝病背景；②症状为上腹痛，不适，纳差；③体征为腹胀、肝区叩痛，考虑肝癌可能性大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是八种常见恶性肿瘤？（）

胰腺癌

解析：八种常见恶性肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌，胰腺癌相对发病率比较低。

[单选题]转移趋向明显的是（）

小细胞肺癌

解析：皮肤癌最常见的病理类型是基底细胞癌，病变发展缓慢，不易转移。小细胞肺癌恶性程度高，易早期广泛转移，表现为一种高度侵袭性的临床过程。

[单选题]男性，35岁，膝部疼痛4个月，X线示胫骨近端膨胀，有偏心性密度减低区，边界清晰，无骨膜反应及软组织肿块。最可能的诊断是（）

软骨黏液纤维瘤

解析：典型表现在长管状骨，特别是胫骨干骺端有偏心生长的圆形或卵圆形透光区，肿瘤内没有钙化，完全透光密度减低，无骨膜再生

[单选题]头颈部肿瘤最常用的综合治疗方案为（）

手术与放疗

解析：头颈部肿瘤根据疾病的分期选择适当的治疗方案（手术、放疗、化疗）。对于局部未扩散的患者应该先进行手术治疗，术后再给予放疗。对于局部晚期不能手术的患者应该接受为期7周的放疗，近期有研究显示，同步放化疗可以改善患者生存，但并不是所有的患者都能耐受这种治疗

[单选题]确诊前列腺癌最可靠的方法是（）

前列腺穿刺活体组织病理检查

解析：前列腺穿刺活检：前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据，对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义

[单选题]贲门癌常见的病理类型为（）

腺癌

解析：病理类型中以腺癌为主，腺鳞癌、鳞癌、类癌、不典型类癌、淋巴瘤和未分化癌等少见

[单选题]男性，45岁，术前肝肾功能正常，手术探查发现肝右外叶肝癌3cm，单发，未侵犯血管，未发现局部淋巴结及其他部位转移喉原发灶应选择的术式为（）

水平垂直部分喉切除术

解析：喉声门上水平垂直部分切除术适应证：声门上型喉癌T，肿瘤从声门上侵及声门，杓状软骨活动良好。声门上型喉癌T，杓状软骨固定，会厌前间隙受侵；对侧声带及杓状软骨正常，或对侧前联合稍受侵

[单选题]男性，45岁，术前肝肾功能正常，手术探查发现肝右外叶肝癌3cm，单发，未侵犯血管，未发现局部淋巴结及其他部位转移本例喉癌分型应定为（）

跨声门型喉癌

解析：声门上型喉癌已侵及声带

[单选题]男性，50岁，颈前肿物15年，生长加速1年，声嘶6个月。检查：左颈前区3cm×2cm结节，较硬，随吞咽稍动；左中颈可及2cm直径淋巴结，硬、活动病理报告为淋巴结转移性乳头状癌，治疗方案为（）

单纯手术

解析：甲状腺癌除未分化癌外，对放疗和化疗不敏感，主要用手术治疗