正确答案: E
仅少数病情严重的患者出现意识障碍
题目:病毒性脑炎的临床特征不包括()
解析:病毒性脑炎出现意识障碍最多见,国内报道达90%,可随病情的进展逐渐加深。
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[单选题]男性,56岁。近3个月来出现情绪差,总是觉得很累,另外在看门诊时患者向医生强调,感觉自己的记忆力变差,自己本是一个木工,现在发现木工活不会做,总是凭空看见有人在眼前晃动,还发现家里人会倒置走路。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰,视幻觉,情绪低落,反应迟钝,记忆力下降,表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是()
脑肿瘤所致精神障碍
解析:中年患者,病程3个月,亚急性起病,主要有视幻觉想,情绪低落,反应迟钝,记忆力下降,神经系统检查存在阳性体征,头颅平片示占位病变。故可诊断为脑肿瘤所致精神障碍。
[单选题]患者,女性,28岁,分娩时大出血,产后体弱,乏力,怕冷,消瘦,乳房萎缩,全身毛发脱落。一年后出现疑人害,吵闹,不认识自己的亲人,外出不知归家。此患者最可能的诊断是()
席汉综合征所致精神障碍
解析:席汉综合征即成人垂体功能减退症,多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状,恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史;有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状;有乳房萎缩,全身毛发脱落等性腺功能减退症状;有不认识的亲人,外出不知归家等记忆与意识障碍。故考虑席汉综合征所致精神障碍的可能性大,如要确诊,可作进一步检查。