[单选题]关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

正确答案 ：D

如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

解析：一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0.20s（老年人PR间期>0.22s），或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s，可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群，其阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束下（双侧束支）传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

[单选题]患者女性，63岁，冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示，应诊断为（）。

正确答案 ：D

心房颤动合并三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

解析：心电图显示窦性P波消失，代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。RR间距规则，心室率约47次／分，V1导联QRS波群呈rS型，时限为0.10s，为交界性逸搏心律。持续性心房颤动患者，如心律突然整齐，应考虑合并三度房室传导阻滞可能。

[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是（）。

正确答案 ：B

必须是室性逸搏心律

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长（>逸搏间期），诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需

[单选题]心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示（）。

正确答案 ：D

合并三度房室传导阻滞

解析：心房颤动时由于干扰及隐匿性传导，RR间距绝对不规则。若RR间距变得缓慢而规则，提示合并三度房室传导阻滞。

[单选题]关于2：1房室传导阻滞的分析，不正确的是（）。

正确答案 ：B

2：1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

解析：2：1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别：若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期恒定，则2：1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞；若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期逐渐延长，则2：1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响，使房室传导阻滞有所改善，传导比例增加，为二度Ⅰ型房室传导阻滞；若静注阿托品后，阻滞程度加重，说明阻滞部位在希浦系统内，2：1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

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