正确答案: E

抗结核治疗,输尿管结石体外冲击波碎石

题目:男性,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm。静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下端输尿管显示正常,肾功能检查正常。目前,首先宜采取的治疗是()。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,56岁。一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿混浊,伴终末血尿,一般抗生素治疗无效。尿检:白细胞40~50个/HP,红细胞20~30个/HP。首先要做的检查是()。
  • IVU及尿结核菌检查


  • [单选题]女性,55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年,逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于()。
  • 压力性尿失禁


  • [单选题]男性,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:尿道口有血尿外渗,尿管不能插入,阴囊明显肿大。根据患者情况,治疗宜采取()。
  • 行尿道修补、尿外渗引流术


  • [单选题]男性,27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤,骨盆处瘀斑重,当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满。直肠指检:可触及浮动的前列腺。目前,宜采取的处置措施是()。
  • 纠正休克行尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合修补;休克不易纠正行膀胱造瘘


  • [单选题]女性,25岁。尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规:蛋白(+),白细胞满视野,红细胞30~40个/HP。最可能的诊断是()。
  • 急性肾盂肾炎


  • [单选题]小儿巨大肾积水的定义是指()。
  • 超过24小时尿液总量的肾脏积水


  • [单选题]上尿路结石多数为()
  • 草酸钙结石

  • 解析:上尿路结石好发于青壮年,以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高,营养过剩有关(进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素)。

  • [单选题]女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是()
  • 泌尿系统结核

  • 解析:肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能,并形成膀胱挛缩,对侧肾积水。一侧肾无功能,对侧肾重度积水,引起肾功能的改变。

  • [单选题]肾损伤施行手术时,以下哪一种说法是错误的()。
  • 一般经腰切口进入后腹膜间隙,便于发现肾脏的破口

  • 解析:肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤,实施行手术时应该选择经腹切口,便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能,手术中首先阻断肾蒂血管,控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大,所以应该先行处理,而后再处理肾损伤。

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