正确答案: C
溶血性链球菌
题目:下列哪种细菌致病力最强,易引起严重产褥感染()
解析:这是一道理解记忆题,考核学生对产褥感染病因的认识。常见错误为选A,说明设有掌握病原体的致病原理。要点:①溶血性链球菌致病性最强,能产生多种外毒素及溶组织酶,如溶血素、链激酶、透明质酸酶等,因此侵袭力最强,引起严重感染,病变迅速扩散,常引起重型急性子宫内膜炎及严重败血症;②大肠杆菌能产生内毒素,可引起感染性休克,这只是当引起大肠杆菌菌血症时才发生,由它直接引起的产褥感染较少。葡萄球菌主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌容易引起伤口严重感染,至于表皮葡萄球菌、厌氧性链球菌、淋球菌所引起的产褥感染较轻微。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]初产妇,24岁,妊娠36周合并急性乙型肝炎入院,以下处理错误的是()
静滴红霉素预防感染
解析:该题常见的错误是选择D。妊娠合并急性肝炎内科处理与非孕期基本相同:休息、增加营养、高维生素饮食、预防感染。预防感染应用考虑对孕妇及胎儿的影响,红霉素有肝损害,故不宜用。产科方面预防产后出血,妊娠中晚期病情稳定可待其自然分娩,若病情继续进展才考虑终止妊娠,重症肝炎则不同:病情控制24小时后迅速终止妊娠。
[单选题]对于糖尿病对妊娠的影响,下列哪项是错误的()
胎儿成熟较晚,故一般应待妊娠38周后终止妊娠
解析:该题常见错误是选择E。据统计,糖尿病孕妇胎儿畸形的发生率为6%~8%,为正常孕妇的3倍,发生机制不清。糖尿病孕妇的胎儿的肺表面活性物质合成障碍,故胎儿肺成熟较晚,但由于代谢紊乱和血管病变所致胎盘功能障碍,容易导致预产期前胎死宫内,多见于妊娠38周以后,故一般主张在妊娠37周就终止妊娠,病情严重者,终止妊娠还需提前。
[单选题]孕妇妊娠晚期有恶心、呕吐、不思饮食,血肿增高,乙肝表面抗原阳性,诊断为急性肝炎,宜采用下列哪项处理()
隔离,静脉注射护肝药物,继续妊娠,
解析:这题考查学生对晚期妊娠急性肝炎产科处理原则的理解应用。常见错误为选C、D、E。错误原因是错误理解终止妊娠对急性肝炎的治疗意义。妊娠中、晚期,包括剖宫产在内,任何分娩方式都有可能加重肝脏负担,不但不能挽救病人的生命,反而诱发重症肝炎。妊娠中晚期人工终止妊娠比继续妊娠的危险性要大,如经积极治疗病情仍继续发展,才考虑终止妊娠。另外,选B者没有考虑到妊娠期急性肝炎患者消化道症状明显,口服药物吸收差,肝脏代谢功能’F降,口服药物治疗效果欠佳。