正确答案: C
3a单个病例对照
题目:下列关于循证医学证据级别叙述错误的是()
解析:本题考查循证医学中证据的分级。在循证医学的证据分级中,3a指的是同质病例对照研究的系统评价;3b则是指单个病例对照。
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[多选题]注射剂生产环境区域,一般划分为哪几个区()
一般生产区
控制区
解析:注射剂生产分为3个区域:一般生产区和控制区(10万级洁净区、1万级洁净区),其中一般生产区包括:安瓿外清处理、半成品的灭菌检漏、异物检查、印包等;10万级洁净区包括:物料称量、浓配、质检、安瓿的洗烘、工作服的洗涤等;1万级洁净区包括:稀配、灌封,且灌封机自带局部100级层流。
[单选题]老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎,主要是因为老年人()。
A.肾功能降低,药物半衰期延长,耳、肾毒性增加B.血浆蛋白含量降低,使游离性药物增加C.对药物处于高敏状态,影响中枢神经系统的功能D.消化腺分泌减少,药物吸收增加E.肝功能降低,使血药浓度升高
解析:本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官,老年人的肾单位仅为年轻人的一半,老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注,这些均影响药物的排泄,使药物在体内积蓄,容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出,对机体的影响也较为重要,肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性,肾小球基底膜增厚,肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低;肾小管细胞脂肪变性,基膜变厚,部分肾小管萎缩或扩张,肾小球、肾小管功能降低,肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时,就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此,本题的正确答案为A。
[多选题]鼻塞的病因有()
感冒
慢性单纯性鼻炎
慢性鼻窦炎
鼻窦肿瘤
过敏性鼻炎
解析:本题考查鼻塞的病因。其常见病因:①感冒;②慢性单纯性鼻炎;③慢性鼻窦炎;④过敏性鼻炎;⑤慢性肥厚性鼻炎;⑥鼻窦肿瘤等。
[单选题]临床上使用的药品有新药和老药之分,通常属于新药范畴的是()
已经生产过但增加其新的适应证的药品
解析:本题的考点在药物利用研究的方法和应用中药物的临床评价部分。通常把在我国未生产过的药品和虽已生产过但增加其新的适应证、改变给药途径及改变剂型的药品均属于新药范畴。
[多选题]以下药物中不宜制成胶囊剂的是()
A.硫酸锌B.乳剂C.维生素ED.药物的稀乙醇溶液E.甲醛
解析:由于明胶是胶囊剂的最主要囊材,所以,若填充的药物是水溶液或稀乙醇溶液(如题中乳剂、药物的稀乙醇溶液),会使囊壁溶化;若填充风化性药物(如题中硫酸锌的晶体易风化),可使囊壁软化;若填充吸湿性很强的药物,可使囊壁脆裂,甲醛可使明胶变性固化而影响囊壁稳定,因此,具有这些性质的药物一般不宜制成胶囊剂,当然,采取相应措施改善后,也可能制成胶囊剂。由于胶囊壳溶化后,局部药量很大,因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂。
[单选题]案例摘要:患者,男性,50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞,医生诊断为血行播散型肺结核。