正确答案: B

性格改变

题目：肝昏迷病人前驱期（一期）最早的临床表现是（）.

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[单选题]男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）。

食管胃底静脉曲张破裂

解析：诊断依据：①饮酒史12年，移动性浊音阳性，高度怀疑肝硬化腹水可能；②饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色；③血浆白蛋白23g/L。

[单选题]慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）.

胰腺癌

解析：慢性胰腺炎的病程较长，早期临床可无症状，后可出现间断性腹痛及消化不良的症状，与胰腺癌的早期症状极其相似，两者鉴别有一定难度，需进行细针穿刺活检甚至剖腹探查才能够鉴别。

[单选题]男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

[单选题]C反应蛋白明显升高常见于（）.

急性出血坏死型胰腺炎

解析：1.急性肠梗阻时肠鸣音亢进。2.C反应蛋白是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时明显升高。3.急性出血坏死型胰腺炎时，胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。

[单选题]分泌胃泌素的G细胞主要位于（）.

胃窦

解析：1.幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是胃窦。2.分泌胃泌素的G细胞主要位于胃窦。

[单选题]胃蛋白酶原（）.

主细胞

[单选题]急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后（）.

2～3天

解析：1.出血后，组织液渗入血管内，使血液稀释，一般需经3～4小时才出现贫血。2.急性出血后骨髓有明显代偿性增生，出血24小时内网织红细胞可见升高。3.急性出血后由于血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可暂时升高，24～48小时达最高峰。4.上消化道大出血2～5小时，白细胞计数升高，血止后2～3天恢复正常。