正确答案: D

完全性房室传导阻滞

题目：男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音首先考虑的诊断为（）

解析：完全性房室传导阻滞时，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化，第二心音可呈正常或反常分裂，间或听到响亮清晰的第一心音。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]以下岗位适用无领导小组讨论法进行人员选拔的是（）。

人力资源主管

销售部门经理

公关部门经理

解析：无领导小组讨论适用于那些经常需要人际沟通的岗位员工的选拔，例如人力资源部主管、销售部经理、公关部门经理等，而对于较少与人打交道的岗位，比如财务管理人员和研发管理人员的选拔，无领导小组讨论一般不适合。

[单选题]女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）

风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭。

[单选题]类风湿关节炎的主要表现是（）

对称性小关节肿痛伴晨僵

解析：类风湿关节炎以累及周围关节为主，其中95%的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间（半小时至数小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。

[单选题]女性，40岁，因患甲亢曾接受131Ⅰ治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是（）

甲状腺功能低下

[单选题]男性，50岁，气短进行性加重1年，刺激性干咳3个月入院。体检：心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定：肺活量降低，一秒用力呼气容积（FEV）正常，肺弥散量降低。本例最可能的诊断为（）

弥漫性肺间质纤维化

解析：弥漫性肺间质纤维化的临床表现主要是渐进性劳力性气促，胸片显示双肺弥漫的网格状或网格小结节状浸润影，肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散量减少。

[单选题]关于结核菌，下列哪项是不正确的（）

结核菌中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌

解析：肺结核的致病菌90%以上为人型结核分支杆菌。

[单选题]男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要（）

吸烟史

解析：吸烟与不吸烟者比较，冠心病的发病率增高2～6倍，吸烟是冠心病的危险因素之一。

[单选题]女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义（）

二尖瓣瓣膜有赘生物

解析：瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。

[单选题]一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进首先选择的治疗是（）

毛花苷丙缓慢静注和呋塞米静注

解析：正性肌力药可减慢心室率，缓解患者心悸不适症状。