正确答案: A

直接盖髓术

题目：患儿．12岁。面龋洞。备洞时意外露髓，针尖大小。临床处理应选择（）

解析：深龋意外露髓，露髓孔小于1mm的情况时应采用直接盖髓术，此患者备洞时露髓，针尖大小适用于此术。而间接盖髓适用于深龋接近髓腔未露髓，所以B不选。活髓切断术，适用于感染只至冠髓未波及根髓，此患者不适用，C不选。磨牙意外露髓，未出现牙髓炎症状，所以应使用保存活髓的方法，所以D、E不宜选用。故选A。考点：深龋露髓的治疗原则

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学习资料的答案和解析：

[单选题]银汞合金粘结修复术可以增加银汞合金的固位力。其粘结过程与复合树脂粘结过程的区别是（）

粘结剂未聚合前充填银汞

解析：当新鲜调制的银汞合金压入尚未固化的粘结剂时，两者相互掺和，固化后形成相互锁扣的混合层，从而产生较好的粘结效果。

[单选题]银汞合金窝洞充填的固位力主要是（）

机械固位力

[单选题]急性龋的临床表现为（）

龋洞内腐质湿软

解析：该题考查的知识点是急性龋的临床特征。急性龋一般多见于儿童或青年人，病变进展较快，病变组织颜色较浅，质地较软且湿润，有些严重全身性疾病的患者由于唾液分泌减少或未注意口腔卫生可出现急性龋中的一种特殊类型即猖獗龋。由此可见答案为D。

[单选题]备洞时未去尽龋坏组织，致使充填后龋损继续发展。可引起（）

继发牙髓炎

解析：牙周炎咬合痛一般由于充填物过高，咬合时出现早接触，或流电作用引起，因此156题选B。继发牙髓炎可由于深洞未护髓，去腐未净等引起，因此157题选E。考点：牙体牙髓治疗的并发症残髓炎是根管治疗不彻底，残留部分感染牙髓引起的。药物性牙周组织坏死可由砷剂等失活剂渗漏到牙周组织引起，因此158题选D。

[单选题]长而尖的畸形中央尖（）

少量多次磨除

解析：1.畸形中央尖是由于牙发育期，牙乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成牙釉质和牙本质。对于圆而钝的畸形中央尖可不作处理；长而尖的畸形中央尖容易折断或被磨损露髓，可以在适当调整对颌牙的同时，少量多次磨除此尖；畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙为保存患牙并促进牙根继续发育完成，可做根尖诱导成形术。

[单选题]女性，40岁，右后牙晚问隐约痛3天。2个月来，该部位一直食甜和冷物痛，要求诊治。查：右下第一磨牙颊面龋中深、探酸感；右下第二磨牙远中颈部龋深近牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，叩痛（+），不松动；远中龈乳头肿大，探之出血。右下第三磨牙近中阻生，远中龈缘发红，探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损，探硬且光滑。右上第三磨牙缺失。余未见异常。

[单选题]某患者，女，42岁。右上尖牙咬物疼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛（+++），前庭沟肿胀，并有波动感。

[单选题]患者一侧后牙食物嵌塞，嵌塞后引起剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗。查6°龋，探敏，叩（-），冷测敏感，不持续。