正确答案: C
中性粒细胞增加
题目:某男性患者,65岁,食欲不振、消化不良伴慢性腹泻10余年,右下腹包块1个月,诊断为"晚期大肠癌",给予伊立替康进行化疗。关于其不良反应叙述错误的是()
解析:不良反应:迟发性腹泻和中性粒细胞减少为剂量限制性毒性。迟发性腹泻多发生在给药后5天,平均持续4天,严重者致死。伪膜性肠炎;恶心、呕吐,肠梗阻、肠塞绞痛、胃肠道出血,大肠炎,肠穿孔,厌食,腹痛及黏膜炎;中性粒细胞减少、血小板下降及贫血,乙酰胆碱综合征,用药后24小时出现腹痛、黏膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎,乏力、发热,气短、呼吸困难,脱发,皮肤反应,过敏反应,肌肉收缩、痉挛,感觉异常,短暂性语言障碍。故答案是C。
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[单选题]下列疾病中禁用吗啡的是()
严重的头痛和震荡
解析:吗啡和其他阿片类镇痛药禁用于患有头部外伤或颅内压增高的患者。阿片类可引起通气不足,因此可引起脑缺氧和增加脑脊液压力。吗啡是治疗急性肺水肿的辅助药物。它可以缓解焦虑、呼吸短促和减少心脏的前后负荷。吗啡可以缓解肋骨骨折患者严重的疼痛,同时它还可以缓解癌症晚期患者的疼痛。在很多情况下患者是否需要再次注射吗啡,取决于患者自控镇痛的程度。
[单选题]患者男性,20岁。有抑郁症病史,服用过量的阿米替林后被送来急救。患者无反应,血压80/50mmHg,不规则脉搏150次/分,呼吸6次/分,体温38℃。体检发现黏膜干燥,瞳孔扩大,肠鸣音消失,膀胱膨胀。请从下列选项中选择用于纠正心律不齐的药物是()
碳酸氢钠
解析:阿米替林属于三环类抗抑郁药(TCA)。呼吸性或代谢性酸中毒时经常用碳酸氢钠来纠正三环类抗抑郁药过量引起的心律不齐。即使未出现酸中毒症状,仍用碳酸氢钠来纠正这种心律不齐。三环类抗抑郁药治疗失败时,用利多卡因来纠正室性心律不齐。毒扁豆碱过去用来纠正由TCA过量引起的心律不齐,但一般会引起胆碱能效应,使治疗复杂化。普萘洛尔偶尔使用,但会进一步引起血压下降。一般情况下TCA过量不会引起心房问题的出现,但是当出现心房问题时应首选普萘洛尔或毒扁豆碱。而奎尼丁一般不使用。
[单选题]2006年的"齐二药事件"()
发现与规避假药流入市场
解析:本题考查药物警戒信号。"欣弗事件"为药品质量问题;"齐二药事件"为发现与规避假药流入市场;因为含有马兜铃酸,取消关木通的药用标准为发现处方问题修改药典标准。
[单选题]哮喘辅助用药为()
口服糖皮质激素
解析:糖皮质激素常为治疗哮喘辅助用药,用于控制气道炎症;肾上腺素能有效控制老年人急性哮喘发作;沙丁胺醇为短效受体激动剂用于轻、中度哮喘的治疗;福莫特罗为长效受体激动剂,特别适用于哮喘夜间发作及运动性发作;茶碱常用于老年人长期慢性哮喘发作,维持治疗。
[单选题]中度疼痛可选用()
弱阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物
解析:轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药物(NSAIDs);中度疼痛可选用弱阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物;重度疼痛可选用强阿片类药,并可合用非甾体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时,合用非甾体类抗炎药物,可以增强阿片类药物的止痛效果,并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果,且无严重的不良反应,轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛,应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。