[单选题]同种异基因骨髓移植时，受(患)者的年龄须控制在

正确答案 ：D

<45周岁

解析：在同种异基因骨髓移植(简称：Allo-BMT)时,选择受(患）者时应注意:(1)年龄控制20～30周岁,最大年龄不能超过45周岁。

[单选题]骨髓移植时过滤骨髓液的不锈钢网孔径为:

正确答案 ：B

0.201—0.307mm

解析：骨髓移植时过滤骨髓液的不锈钢网孔径为:通过17、18号针头二次过滤,或者通过不锈钢网(孔径0.201～0.307mm)过滤后注射至血袋或采集瓶中。

[单选题]自身骨髓移植时，须采集骨髓有核细胞总数至少为：

正确答案 ：C

0.5～5.0×108/kg体重

解析：自身骨髓移植时，须采集骨髓有核细胞总数至少为5～30×109（0.5～5.0×109/kg体重），骨髓粒系祖细胞（CFU－C）平均1～4×104/kg体重。

[单选题]下列对自身骨髓移植说法，哪项是不对的：

正确答案 ：C

自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染

解析：自身骨髓冷冻保存目的是为了当患者疾病尤其是肿瘤复发常规化疗无效时或对预后差的肿瘤在缓解期采取大剂量化、放疗强化巩固后进行自身骨髓移植，延长无病生存期，以期根治。然而，移植的自身骨髓可能有肿瘤细胞污染。应用物理、化学或免疫生物学方法，在体外将肿瘤细胞杀灭和/或分离方法称为骨髓净化。由于移植后几乎没有移植物抗宿主病（GVHD）,也就不会出现抗肿瘤效应,故复发率极高。

[单选题]正常生理条件下，外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量

正确答案 ：A

1～10％

解析：在正常生理条件下，外周血干细胞数量很少，只有骨髓造血干细胞量的1～10％，因此，不能满足临床PBSCT数量的需要。若患者病情处于稳定，在未动员情况下，用血细胞分离机需分离5～8次，有的甚至10次，才能采集到所需量。

[单选题]外周血干细移植应用动员剂可选用：

正确答案 ：D

以上均是

解析：临床上应用动员剂进行外周血干细胞的动员有以下几类：(1)重组粒细胞集落刺激因子（简称:G－CSF）或粒一巨噬细胞集落刺激因子（简称:GM－CSF）；(2)抗肿瘤化疗药物由于正常造血细胞恢复时间比肿瘤细胞短，故当骨髓抑制解除时和正常造血细胞恢复之际，外周血干细胞数量反馈性增加达25～100倍，从而起到了造血干细胞动员效果。常用药物有环磷酰胺（简称:CTX）及阿糖胞苷（简称:Ara-c）等。

[单选题]白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植

正确答案 ：B

低

解析：在体外应用物理、化学、生物免疫学方法分离和杀灭外周血干细胞中混杂的肿瘤细胞。对自身外周血干细胞移植是必不可少的步骤，否则，肿瘤复发率比异基因外周血干细胞移植高得多。净化方法有二种：阳性选择和阴性选择。然而,目前还不能完全分离和杀灭外周血干细胞中混杂的肿瘤细胞。因此，白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植低。

[单选题]导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者

正确答案 ：C

T淋巴细胞

解析：移植物抗宿主病(GVHD)系供者造血干细胞在患者体内植活后,其免疫活性细胞(主要是T淋巴细胞)被受体抗原致敏而增殖分化,直接或间接攻击受体细胞,使受体产生一种全身性疾病。虽然供受者HLA相合,但由于组织相容性复合物(MHC)的多态性,有50～60%患者移植后仍发生GVHD。GVHD并非所有靶器官同时受累,其受累程度亦有差别。急性GVHD的主要靶器官是淋巴系统，皮肤、肝和消化道。而慢性GVHD均为皮肤受累,但指甲、粘膜、牙、眼、肝和肌肉等也可受累。

[单选题]对异基因造干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确

正确答案 ：C

重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关

解析：选择HLA配型相合的有关供者行异基因造干细胞移植治疗，移植排斥发生率低，而HLA不相合或存在次要相容抗原移植排斥率高。重型再障移植排斥率比白血病高，可能与重型障患者接受预处理强度较弱、移植前多次输血有关；又由于急性白血病在输血同时常应用抗白血病药物，后者有抑制免疫功能，而且白血病细胞可影响正常淋巴系统，干扰患者的免疫反应，因此急性白血移植后比再障排斥反应少。为了减少移植排斥，应加强对受者免疫系统抑制作用，且去除供者造血干细胞中具有免疫活性淋巴细胞。

[单选题]移植物抗肿瘤效应与下列哪种细胞有关

正确答案 ：C

T淋巴细胞

解析：造血干细胞移植时，倘若去除供体造血干细胞中混有的T淋巴细胞可以有效地预防GVHD，但去T淋巴细胞后，一些疾病（尤其白血病）的移植失败率和肿瘤复发率明显增加，故临床上也就利用其有益的一面，使得肿瘤的复发率明显减低，此种作用则称之为移植物抗肿瘤效应。

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