正确答案: E

低盐高蛋白饮食

题目：肝硬化伴有腹水患者营养治疗原则为（）

解析：对血浆蛋白过低、伴有水肿及腹水者，高蛋白低盐饮食尤为重要，其可以控制腹水，并有助于肝脏细胞的再生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肠外营养的通常指征不包括（）

吸收不良综合征

解析：肠外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。其主要适应证有不能从胃肠道正常进食如胃肠瘘、食管梗死患者，严重的烧伤患者以及其他特殊严重的病情，如肾衰、心衰、肝衰患者。

[单选题]必需氨基酸配方膳食适合于（）

肾衰竭的患者

解析：肾脏的一个重要功能是清除蛋白质代谢废物，肾衰竭患者因其清除蛋白质代谢废物功能减弱对机体造成危害。因此，肾衰竭患者的营养支持应补充必需氨基酸，促进利用体内分解的尿素氮合成非必需氨基酸，抑制分解，从而减少对机体造成的危害，同时又减少肾的负担。

[单选题]低钠膳食适用于心、肾、腹水、水肿、高血压、先兆子痫及尿毒症等疾病的患者，膳食中一日钠供给量为（）

全日膳食中含钠量小于500mg

[单选题]慢性食管炎建议选择的食物为（）

脱脂牛奶

解析：脱脂牛奶可以选择性增加食管下端括约肌压力，适用于慢性食管炎患者。

[多选题]进行胃肠内营养，管饲时出现腹泻的可能原因有（）。

输注速度过快

抗生素使用过度致茵群失调

血清白蛋白低于30g／L

营养液被污染

营养液的渗透压过高

解析：管饲发生腹泻的原因有：①伴用药物：如抗生素可抑制肠道正常菌群而导致某些细菌过度生长。西咪替丁和其他H2受体阻滞剂可通过改变胃液的pH而致细菌繁殖。某些药物、电解质和含镁的抗酸剂等未经完全稀释即经喂养管注入，可致肠痉挛和渗透性腹泻。②肠内营养剂：其中乳糖、脂肪、膳食纤维含量都可能影响肠道对营养液的耐受性。亚洲人中约有50%不耐受乳糖。当脂肪含量>20%时，腹泻发生率明显升高。膳食纤维含量与管饲患者腹泻发生率的关系尚未定论。③营养液的高渗透压：当患有营养不良或吸收不良时，高渗透压更易引起类似倾倒综合征样腹泻。④低蛋白血症：使血管内胶体渗透压降低，组织水肿，影响营养底物通过肠黏膜上皮细胞，同时，大量液体因渗透压差而进入肠腔引起腹泻。⑤营养液污染：污染可能来自营养制剂的生产或配制过程、盛器或输注管道，营养液过久地置于室温中易致变质。⑥营养液的输注速度和温度：过快地输注高渗营养液或温度太低均可刺激肠道，出现胃肠道并发症。

[单选题]男，28岁。主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3×109／L，粪便镜检满视野红白细胞。