正确答案: C

稀释性凝血功能障碍

题目：患者男性，35岁，肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验室检查示：Hb64g／L，PLT25×109／L，PT16.7秒，TT9.5秒，FIB0.67g／L，D-二聚体阴性，该患者术后出血最可能的原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是（）

IL-1

[单选题]缺血再灌注损伤的关键因素是（）

自由基介导的损伤

[单选题]关于输血并发症，描述不正确的是（）

输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生，绝大多数为男性

[单选题]关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是（）

主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起

[单选题]以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标，但除外（）

白蛋白（AlB.

[单选题]患者男性，35岁，有慢性肾炎病史5年，近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重，血压170／100mmHg，轻度贫血，在下列检查中首选（）

血肌酐测定

解析：题干信息提示慢性肾炎患者出现肾功能恶化、尿毒症期表现，备选答案均是肾功能评价指标，答案B常受很多因素影响，评价肾功能的价值没有血肌酐准确；答案C临床不常用；答案D早期可能无明显改变；E与A比，A更能准确反映肾功能损害程度。

[单选题]患者男性，45岁，因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh（+），Hb155g／L，WBC6.0×10／L，PLT250×109／L，PT9秒，APTT20秒，FIB4.1g／L。一般情况良好，肝肾功能等检查正常。术中：剥离肿瘤肺叶过程中，先是出现创面高凝表现，后又出现创面渗血，并逐渐渗血加重，根据引流瓶计算术中出血量达5500ml，输红细胞悬液和库存全血累计2400ml，普通冰冻血浆600ml，代血浆1000ml，晶体液等若干，但仍一直渗血不止，并越来越多。患者生命体征基本稳定，有大量浓茶色尿，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现，静脉插管针口也出现渗血。复查血常规：Hb70g／L，WBC12×109／L，PLT30×109／L，PT33秒，APTT79秒，FIB1.1g／L，诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是（）

组织因子大量入血

[单选题]患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）

溃疡病并出血

解析：青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血病因，溃疡病（40％～79％）、应激性溃疡（5％～30％）、食管静脉曲张（6％～21％）。再根据往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。

[单选题]被称为"西医之父"的医学家是（）

希波克拉底