正确答案: D

结肠扩大膀胱术

题目:女,28岁,因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性。IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形。首选治疗是()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]球部尿道损伤后最有特征性的症状是()
  • 尿道溢血

  • 解析:尿道球部损伤后即使不排尿时也可见尿道外口滴血。

  • [单选题]下列检查结果对区分上、下尿路感染没有意义的是()
  • 膀胱穿刺培养示大肠杆菌

  • 解析:上尿路感染是指肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎,两者的鉴别诊断十分重要,教材和讲义也有明确表述。但本题难点在于各选项表述与教材原文相比,变化较大。考生应在掌握教材内容的基础上,对各选项进行分析与筛选:尿中白细胞管型既提示疾病性质(尿白细胞一感染),又提示部位(管型一肾脏),支持上尿路感染;B超示肾盂形态异常、肾区叩痛、外周血WBC明显升高也支持上尿路感染诊断。但膀胱穿刺培养示大肠杆菌只能证明为真性菌尿,而不能排除上尿路感染,只有膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。故应选C。

  • [单选题]急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润,其中不常见的炎症细胞为()
  • 嗜碱性粒细胞


  • [单选题]男性,28岁,10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术,现右侧阴囊肿大,痛半个月,右侧阴囊下垂,触之睾丸肿大如鹅卵,沉重感透光试验阴性,应诊断为()
  • 隐睾癌变


  • [单选题]对于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的()
  • 肾小管功能正常


  • [单选题]男性,40岁,发热、流涕3天,继以恶心、呕吐,少尿,乏力,血压160/100mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),尿素57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm,本例最可能的诊断为()
  • 慢性肾衰竭急性加剧


  • [单选题]男性,40岁。全身轻度浮肿6年,血压170/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(++),血肌酐220μmol/L。最可能的诊断是()
  • 慢性肾小球肾炎


  • [单选题]急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于()
  • 3~5日


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