正确答案: C

高渗性非酮症糖尿病昏迷

题目：60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血CO结合力46容积％，血尿素氮25mg／dl，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大（）

解析：尿糖(+++)，尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲亢患者手术准备不包括（）

术前2周加服心得安

[单选题]甲状腺功能亢进症核素脚I治疗前的准备是（）

甲巯咪唑（他巴唑）

解析：甲亢患者先用抗甲状腺药物如甲巯咪唑治疗3个月左右，待症状减轻后，停药1～2周，然后服用I治疗。治疗后2～4周症状减轻，甲状腺缩小，体重增加，3～4个月后约60％病人可治愈。如半年后仍未缓解可行第2次治疗。故选C。考点：甲状腺功能亢进症核素I的治疗

[单选题]下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物：（）

哺乳期的女患者

[单选题]1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，关于其要点以下错误的是（）

糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段

[单选题]下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）

少数以酮症酸中毒为首发表现

解析：2型糖尿病多数起病缓慢，病情相对轻，相当一部分患者无"三多一少"症状，仅因各种并发症或伴发病就诊，一些患者可以以DKA和高渗性非酮症糖尿病昏迷为首发表现。故答案为E。

[单选题]双胍类降血糖药物主要适用于（）

肥胖的2型糖尿病

解析：双胍类药物的主要适应证：①超重和肥胖的2型糖尿病；②磺脲类治疗效果不佳者可加用双胍类；③胰岛素治疗的糖尿病患者，包括1型糖尿病，加用双胍类有助于稳定血糖，减少胰岛素用量；④原发性肥胖，尤其伴多囊卵巢综合征的女性肥胖患者。故选D。考点：糖尿病药物治疗的选择

[单选题]TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：（）

可排除甲亢

[单选题]男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖

[单选题]女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／min，双肺湿啰音，心率120次／min。