正确答案: E

消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

题目：男，27岁，4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。（）

解析：患者既往有食道裂孔疝，有反流性食管炎的症状。

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[单选题]男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）

腹部动脉造影

解析：根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影

[单选题]发现早期直肠癌最有效的方法是（）

直肠指诊

[单选题]下列对肝硬化有确诊价值的是（）

肝穿刺活检有假小叶形成

解析：假小叶是肝硬化典型的形态改变。

[单选题]消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是（）

呕吐

解析：幽门梗阻临床表现为：餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。

[单选题]下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能性（）

十二指肠降部

解析：Zollinger-Ellison综合征与常见消化性溃疡鉴别要点是溃疡发生于不典型部位（十二指肠降段、横段、空肠近端）。

[单选题]男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。