正确答案:

题目：类风湿关节炎最常见的关节外表现是（）

解析：类风湿关节炎最常见的关节外表现是类风湿结节。

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[单选题]糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是（）

抗炎症和抑制免疫反应过程

[单选题]女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm／小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是（）

解析：此患者为更年期前后的女性，有腮腺肿大、双下肢的瘀斑、ESR快、RF高滴度、ANA阳性及α球蛋白升高等。应怀疑干燥综合征，可进一步做唇黏膜活检明确诊断。

[单选题]RA出现皮下结节说明（）

[单选题]女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月，双手第3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是（）

解析：女性，对称性多关节肿痛，晨僵大于半小时，最可能的诊断是类风湿关节炎。

[单选题]女性，19岁。弛张性发热7d，2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L，WBC3．4×109／L，小便检查蛋白(+++)，管型0～2／HP，ANA(+)，LE细胞(+)，确诊为SLE，首选治疗是（）

糖类皮质激素

解析：对合并肾损的重型系统性红斑狼疮首选激素。

[单选题]甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）

A.10mg，每周一天，分一次或两次服B.50mg，每周一天，分一次或两次服C.10mg，每日，分一次或两次服D.50mg，每日，分一次或两次服E.100mg，每日，每4周静脉注射一次

[多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有（）

A.皮肤紫癜样皮疹B.肾小管酸中毒C.心肌病变D.血小板减少E.肝功能异常

解析：原发性干燥综合征有多系统的受累，可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。

[多选题]糖皮质激素通过胎盘时可被灭活的是（）

A.泼尼松B.甲泼尼松龙C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松和倍他米松