正确答案: B

食管下段后移

题目：二尖瓣狭窄时，X线右前斜位可见（）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，20岁，发热流涕二周，呼吸困难一周入院，查体心脏扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）。

心脏缩小，杂音减轻

[单选题]血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）。

可防治高血压患者心肌细胞肥大

解析：ACEI能使血管舒张，血压下降，其作用机制如下：（1）抑制循环中RAAS，ACEI主要通过抑制ATi的形成而起作用，对血管、肾有直接影响。并通过并感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。这是改变血流动力学的主要因素，也是用药初期外周血管阻力降低的原因。（2）抑制局部组织中RAAS，组织RAAS对心血管系统的稳定有重要作用，组织中的血管紧张素I转化酶（ACE）与药物的结合较持久，因此对酶的抑制时间更长，进而降低去甲肾上腺素释放，降低交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。（3）减少缓激肽的降解当ACE（即激肽酶Ⅱ）受到药物抑制时，组织内缓激肽（bradyki-mn，BK）降解减少，局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。此外，BK可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸（AA），促进前列腺素的合成而增加扩血管效应。ACEI与其他降压药相比，具有以下特点：（1）适用于各型高血压，在降压的同时，不伴有反射性心率加快，可能是取消了ATⅡ对交感神经传递的易化作用所致。（2）长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性，如卡托普利既能有效降压，又能增加机体对胰岛素的敏感性。（3）可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大，可发挥直接及间接的心脏保护作用。（4）能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。本题考点：血管紧张素转换酶抑制剂的作用特点。

[单选题]肺动脉瓣P2亢进，固定分裂见于（）。

房缺

解析：2.P2增强见于肺血流量增多或肺静脉压力增高，如：间隔缺损、二尖瓣狭窄；P2减弱见于肺血流量减少或肺动脉瓣狭窄等。S固定分裂见于分流量较大的房间隔缺损等；逆分裂见于主动脉瓣关闭延迟。法洛四联症是指肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形

[多选题]若出现以下哪几种情况应怀疑为"假性高血压"（）。

肱动脉血压高于胭动脉血压

血压明显升高而无靶器官损害

降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状

重度单纯性收缩期高血压

肱动脉处有钙化证据