正确答案: A

新生儿血型不合溶血病

题目：足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑（）

解析：新生儿血型不合溶血病黄疸出现早，多在生后24小时内出现，所以7天后出现的黄疸可先不考虑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小儿脐风发展的过程中可出现的变证为（）

阳气外脱

[单选题]足月新生儿，静脉血红细胞压积76％生后12小时，小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是（）

核黄疸

解析：新生儿红细胞压积为76％诊断为红细胞增多症，亦称高黏滞血症，可以继发高胆红素血症，但病儿为生后12小时，不可能为核黄疸，因为发病太早。

[单选题]女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是（）

新生儿脐炎并败血症

解析：病儿有原发脐炎病灶，出现不吃，不哭，腹胀，肝大；肺部无明显异常，前囟平软，可除外腩炎和颅内出血。

[单选题]新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62％，血钙2.1mmol／L，血糖3mmol／L，血镁0.7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是（）

新生儿颅内出血

解析：低血钙、低血糖和低镁血症可有抽搐，但无前囟改变，而且血糖、血钙镁均在正常范围。

[单选题]男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol／L母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是（）

换血疗法

解析：依据病史新生儿应为Rh血型不合溶血病并胆红素脑病早期表现，所以应首选换血疗法，才能尽快控制病情。

[单选题]男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。

[单选题]婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。