正确答案: D

解毒活血汤

题目：患者产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫黯，面红目赤，尿黄便秘，舌红脉弦滑，方剂首选（）

解析：考点：1．感染邪毒型--主证：新产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫黯如败酱，臭秽，面红目赤，烦躁口渴，尿黄便结。舌质红，苔黄而干，脉弦滑，或滑数。治法：清热解毒，凉血化瘀。方药：解毒活血汤加银花、益母草。2．血瘀型--主证：新产后寒热时作，恶露不下，或下之甚少，色紫黯，有块，小腹疼痛拒按，口干不欲饮。舌质黯，或有瘀点瘀斑，脉弦涩。治法：活血化瘀。方药：生化汤。3．外感型--主证：产后恶寒发热，鼻塞流涕，肢体疼痛，无汗。舌质正常，苔薄白，脉浮。治法：养血祛风。方药：荆防四物汤加苏叶。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]妇产科疾病中医常见病因不包括（）

金刃所伤

解析：考点：1．寒邪：若感受寒邪、冒雨涉水，或过食生冷，则血为寒凝，血行不畅，胞脉阻滞，可引起月经后期、痛经、闭经、癜瘕等；若素体阳气不足，寒自内生，脏腑功能失常，影响冲任、胞宫的功能，可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2．热邪：若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品，以致阳热内盛；或素体阴分不足，以致阴虚生内热。热伤冲任，迫血妄行，常出现月经先期、崩漏、经行吐衄血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3．湿邪：若感受水湿、冒雨涉水或久居阴湿之地，以致湿邪内侵；或脾阳素虚，运化失职，湿浊内盛，或肾阳不足，气化失常，水气内停，水湿停聚。湿邪下注冲任，带脉失约，可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。

[单选题]下列病证中，哪一项与脾虚无关（）

经行吐衄

解析：考点：1．肾虚：肾气不足，冲任不固，可致月经过少、崩漏、月经先后不定、胎动不安、子宫脱垂、不孕等病。肾阴亏损、精血不足、冲任血虚，可致月经后期、月经过少、闭经、经断前后诸证、不孕；阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，则致月经先期、崩漏等。肾阳虚，冲任、胞宫失于温煦，可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕等。2．肝失调和：肝郁气滞，血为气滞，冲任失畅，可致痛经、闭经、月经先后无定期。肝郁化火，热伏冲任，迫血妄行，可致月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄。肝郁犯脾，湿热蕴结，下注冲任，带脉失约，可引起带下病、阴痒等。肝阴不足，肝阳上亢，可引起妊娠眩晕、妊娠痫证。3．脾虚：脾气不足，冲任不固，血失统摄，可致月经先期、月经过多、崩漏；冲任不固，胎失所载，可引起胎动不安、胎漏、堕胎、小产等。脾虚血少，冲任血虚，可致月经后期、月经过少、闭经等。脾阳不振，湿浊内停，下注冲任．带脉失约，任脉不固，可致带下病。

[单选题]下列哪项不属于月经病的临床表现（）

月经每2个月来潮一次而机体无其他不适

解析：考点：月经的周期、经期和经量异常、或伴随月经周期出现明显不适的疾病，称为月经病。

[单选题]经后小腹隐隐作痛，月经量少，色淡，腰膝酸楚，头晕耳鸣，舌淡，苔薄，脉沉细。治宜（）

补肾养血，调经止痛

解析：考点：1．肾气亏损型--主证：经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细。治法：补肾填精，养血止痛。方药：调肝汤。2．气血虚弱型--主证：经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，乏力，头晕心悸，舌淡，苔薄，脉细弱。治法：补气养血，和中止痛。方药：黄芪建中汤加当归、党参。3．气滞血瘀型--主证：经前或经期，小腹胀痛拒按。胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。治法：行气活血，祛瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤。4．寒凝血瘀型--主证：经前或经期，小腹冷痈拒按，得热痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，祛瘀止痛。方药：温经汤（《妇人大全良方》。5．湿热蕴结型--主证：经前或经期，小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，色黄臭秽，或伴低热，尿黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热除湿，化瘀止痛。方药：清热调血汤加减。

[单选题]产后病的定义描述错误的是（）

产妇分娩时

解析：考点：是指产妇在新产后至产褥期中所发生的与分娩或产褥有关的疾病。

[单选题]下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是（）

妇检宫颈举痛

解析：异位妊娠有停经史、阴道不规则出血、突然一侧少腹撕裂样疼痛，甚则晕厥或休克。胎动不安有停经史，下腹部坠痛，腰痛，少量阴道出血，难免流产时下腹阵发性疼痛，腰酸痛均加重。腹部体征：异位妊娠下腹一侧或全腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显，可有移动性浊音。胎动不安无阳性体征。妇科检查：异位妊娠后穹隆饱胀，宫颈摇举痛，子宫稍大而软，宫旁可扪及痛性包块。后穹隆可抽出不凝血。胎动不安子宫增大与月份相符。难免流产时宫口开，可有胚胎组织阻塞。