[单选题]低渗性缺水补充钠盐的计算公式,正确的是()。
正确答案 :C
需补钠量(mmol)=[142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
解析:补充钠盐公式中,血钠的正常值一般按细胞外液正常含Na+量为142mmol/L计算。需要说明的是,公式仅能作为补钠安全剂量的估计,无论采用哪种方法计算,先只输入计算量的1/2,然后根据临床表现和实验室检查结果再酌情输入,以防导致钠过多。
[单选题]重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()。
正确答案 :C
5%氯化钠溶液
解析:重度低渗性缺水可先输入高渗氯化钠溶液。一是可避免等渗溶液或平衡液用量过大,二是可使细胞外液渗透压迅速提高,有利于细胞内水转移至细胞外,减轻细胞水肿。5%氯化钠溶液中,每100ml含Na+约86mmol,用量200~300ml,滴速控制在每小时100~150ml。另外,除补钠盐外,还应输入适量水分,以补充生理需要量。同时还应注意酸碱平衡以及K+代谢的平衡。
[单选题]等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过()。
正确答案 :C
40ml
解析:因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。
[单选题]对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的()。
正确答案 :C
血浆呈橙黄色,血细胞沉淀
[单选题]男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断()。
正确答案 :C
发热反应
解析:发热反应多由致热原引起,先有怕冷或寒战,随后高热及头痛,血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg,症状很快缓解。
[单选题]下列关于浓缩红细胞错误的是()。
正确答案 :E
体重70kg的成人,每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%~5%
解析:体重70kg的成人,每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高2%~3%。
[单选题]女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是()。
正确答案 :E
头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
[单选题]休克病人的一般监测,不包括()。
正确答案 :A
体温
解析:休克一般监测包括:血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。尿量是观察休克变化简便而有效的指标。成人要求>30ml/h;小儿>20ml/h。
[单选题]关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的()。
正确答案 :B
测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
[单选题]女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
正确答案 :
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