正确答案: E

口腔卫生差，菌斑大量堆积

题目：引起牙龈炎最主要的因素是（）

解析：菌斑是牙龈炎的始动因子，全身疾病和免疫力低下可成为加重牙龈炎症的促进因素，A、B选项与题干无明显关联，为干扰选项。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。

[单选题]患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。