正确答案: C

全身化疗

题目：患者男，48岁，公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因出现进食后梗阻感，伴呕吐，呕出胃内容物后好转。行胃镜检查示距门齿30～35cm 2～6点位食管可见一隆起型病变，病变基底宽无活动性，病变黏膜粗糙、糜烂，病变质脆易出血，病变周围黏膜粗糙。食管胃交界线距门齿38cm。取病理活检示：分化差的癌，符合低分化鳞状细胞癌。超声内镜示，病变处黏膜增厚，主要以食管壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主，最厚处约6.9mm，部分层次病变与固有肌层关系密切，分界不清楚，病变处食管壁的外膜清晰、连续、完整。病变处食管周围可见一大小约0.62cm×0.34cm的淋巴结。腹腔可见一大小约3.77cm×3.49cm低回声占位。胸腹部CT示：腹腔、腹膜后肾门水平以下多发淋巴结转移。 既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史，其父患贲门癌，已去世。

解析：3.患者肿瘤分期为Ⅳ期，一般状况较好。研究表明，对于一般状况较好的晚期食管鳞癌患者，全身化疗与最佳支持治疗相比，可延长患者的中位无进展生存时间及中位总生存时间。目前尚无大规模前瞻性研究证实分子靶向治疗对晚期食管鳞癌患者有确切疗效。故应考虑全身化疗。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]纤维性骨质缺损的CT征象有 ( )

皮质内囊状或不规则，无膨胀性的骨质缺损区

病灶边缘清楚，外侧骨质可完整或缺损

邻近可有轻度软组织肿胀

常无骨膜反应

[多选题]对放射治疗敏感的骨肿瘤有

脊柱血管瘤

尤因肉瘤（Ewing sarcoma）

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

舌苔焦黄干裂

[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

舌色淡白舌体瘦薄

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

患处皮肉间突然肿胀

[多选题]卫气的主要功能有（ ）

护卫肌表以防外邪入侵

温煦脏腑、肌肉和皮毛

调节肌腠开合和汗液排泄

[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

阳陵泉

廉泉

下关

攒竹