正确答案:

题目：男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于内毒素性质的错误叙述是（）

抗原性强，用甲醛脱毒可制成类毒素

解析：细菌内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，活细菌不能释放出来，只有在细菌死亡裂解后才被释放出来。其性质较稳定，耐热，100℃th不被破坏，160℃2～4小时才被破坏。毒性比外毒素低，抗原性弱，对组织器官没有选择性毒害效应。可刺激机体对多糖成分产生抗体，不形成抗毒素，不能经甲醛处理成为类毒素。

[多选题]有关白喉的预防正确的是（）

对易感人群进行疫苗接触

带菌者可用青霉素和红霉素隔离治疗

对病人鼻咽分泌物及所用物品进行消毒

隔离病人，病愈后两次咽拭子培养阴性方解除隔离

[多选题]对MRSA及MRSE败血症可选用（）

替考拉宁

磷霉素

万古霉素

去甲万古霉素

[单选题]男性，24岁。手部外伤后5d寒战、发热，肌肉注射青霉素，热不退，胸部出现猩红热样皮疹，膝关节红肿疼痛，B超示肝区多发性占位，血培养有细菌生长（）

金葡菌脓毒血症

[单选题]某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散布出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。

[单选题]男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L，中性粒细胞0．85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。

[单选题]男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。

[单选题]某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。