[单选题]原发性肝癌的组织学类型中最常见的是（）

正确答案 ：D

肝细胞型

解析：原发性肝癌的组织学类型分为肝细胞型、胆管细胞型以及混合型，其中肝细胞型最多见。

[单选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是（）

正确答案 ：C

尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义

解析：血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，至24小时达最高峰，2～5日逐渐降至正常；而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并无增高表现。当淀粉酶测定值>256温氏单位或>500索氏单位时，对急性胰腺炎的诊断才有意义。

[单选题]机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是（）

正确答案 ：C

体液丧失

解析：肠梗阻时，由于患者不能进食及频繁呕吐，使水分和电解质大量丢失，特别是高位肠梗阻患者尤为显著；低位肠梗阻时，由于肠管吸收功能障碍，使大量液体潴留于肠腔，等于丢失于体外。因体液大量丧失，可引起严重脱水，并导致血容量减少和血液浓缩、酸碱失衡、电解质紊乱。

[单选题]多见于婴儿的腹外疝是（）

正确答案 ：D

脐疝

解析：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上妇女。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝，有小儿脐疝和成人脐疝之分，以小儿脐疝多见。

[单选题]在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热（）。

正确答案 ：D

发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害

解析：流行性出血热以高热、出血、肾脏损害和免疫功能紊乱为突出表现。

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