正确答案: D

规律宫缩

题目：正式发动分娩的主要表现为（）

解析：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩。故选D。考点：临产的诊断

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学习资料的答案和解析：

[单选题]前置胎盘的正确处理是（）

大出血时，不需阴道检查即行剖宫产

解析：这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的掌握及运用。常见错误为选C，可能是由于C选项中"轻柔"两字误导所致。要点：①考虑前置胎盘的病例，应尽量避免肛查及阴道检查；②肛查与阴道检查须在输液、备血及手术的条件下方可进行，且动作必须轻柔；③大出血时，不需阴道检查即行剖宫产。

[单选题]下述各项中，哪项是错误的（）

双胎妊娠时，由于子宫过度伸展，容易过期妊娠

解析：本题考点是双胎妊娠的各项并发症。常见错误为选A。选A者是由于不了解妊娠高血压疾病的病因。由于双胎妊娠子宫张力高，影响子宫的血液供应，造成子宫一胎盘缺血、缺氧，因此易合并妊娠高血压疾病。由于双胎妊娠时子宫过度膨胀，易发生胎膜早破、早产、宫缩乏力、产后出血，而很少发生过期妊娠。

[单选题]宫颈癌扩展超出真骨盆，按FIGO（1985）临床分期，应属于（）

Ⅳb期

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌临床分期的认识。常见错误为选择D。选择D者，认为宫颈癌扩展超出真骨盆应属Ⅳ期，无全身转移，故为Ⅳa期。正确答案为E。按FIGO（1qR5）临床分期宫颈癌Ⅳ期癌播散超出直骨盆或癌浸润膀胱黏膜及直肠黏膜，Ⅳa癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，Ⅳb癌浸润超出真骨盆，有远处转移。

[单选题]尿瘘的主要症状是漏尿，关于漏尿的描述，下列哪项是错误的（）

术时直接损伤者，漏尿发生在术后24小时

解析：这道题考核学生对尿瘘临床特点的理解认识。常见错误为选C。要点：尿瘘的主要症状是漏尿，漏尿出现的时间因产生瘘孔的原因不同而有区别。术时直接损伤者，术后立即发生漏尿，而不是发生于术后24小时。

[单选题]若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，s=+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）

会阴侧切，转正胎头，产钳助娩

解析：难度大。胎方位为右枕后位，宫口开全胎头达盆底，可先徒手将胎头枕部转向前方即右枕前，阴道助产。

[单选题]子宫肌瘤最为常见的症状为（）

月经改变

[单选题]25岁初产妇，孕39周，0时临产，8时破膜，18时宫口开大2cm，应诊断为（）

潜伏期延长

[单选题]30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。