正确答案:

题目：患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]拉米夫定的主要作用是（）。

抑制HBVDNA复制

解析：这是一道理解、记忆题。考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，有研究显示，拉米夫定能"促进．HBeAg转换"，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。

[单选题]伤寒（）。

白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少

解析：这是一组理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

[多选题]支持脊髓灰质炎的实验室诊断指标有（）。

特异性补体结合抗体阳性

脑脊液常规检查有类似病毒性脑膜炎的变化

血及脑脊液中特异性抗体IgM阳性

粪便中分离出脊髓灰质炎病毒

[单选题]铜绿假单胞菌败血症（）。

多继发于烧伤创面

解析：这是2道理解、记忆题。重点考核学生对常见致病菌所致败血症诱发因素的掌握。预测错误率较高。常见错误：①第27题选答"C"，烧伤后败血症最常见病原体是金黄色葡萄球菌，但金黄色葡萄球菌败血症的原发炎性病灶多为皮肤化脓性感染而非烧伤创面感染；②第28题选答"E"，铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵，亦易发生于烧伤或创伤后，继发于恶性肿瘤者尤为多见，但并不是所有肿瘤患者。要点金黄色葡萄球菌败血症最常见的来源为皮肤化脓性感染，铜绿假单胞菌败血症多继发于呼吸道感染、烧伤或创伤后。

[单选题]引起疟疾传播的是（）。

配子体

解析：这是三组记忆题。考核学生对疟疾发病机制的认识。预测错误率不高。常见错误：①第41题选答"D"，说明对疟疾复发的机制不熟悉；②第42题选答"A"、"B"、"D"，说明对疟疾的发病机制不熟悉；③第43题选答"C"，说明对疟原虫生活史不了解。要点裂殖体在：RBC内发育并使。RBC破裂引起疟疾的临床症状，迟发型子孢子是引起疟疾远期复发的原因。患者血中配子体被蚊子吸取后引起疟疾传播。