正确答案:

题目：患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺结核好发于（）

肺尖

解析：肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺脏。因人体抵抗力较强，仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶。

[单选题]患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑（）

癌变

解析：根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可扪及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项A多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项B多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项C引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项E无明显应激原。故选D。

[单选题]肝性脑病最早的表现是（）

性格和行为的改变

解析：一期(前驱期)的表现为轻度的性格改变和行为失常。

[单选题]关于贫血的描述不正确的是（）

贫血症状的轻重与病人的年龄无关

解析：不同年龄的人群对贫血后的代偿会有不同表现，代偿能力强，则可能贫血程度略重，但表现不严重，反之则会贫血程度较轻，表现会较严重。

[单选题]硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是（）

白细胞减少

[单选题]病人男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是（）

脑梗死

解析：脑梗死的临床表现：多见于50～60岁以上的老年人，多伴动脉粥样硬化、高血压、冠心病或糖尿病。起病前，可有头昏、头通、肢体麻木、短暂失语等症状，典型病例在1～3天内达高峰，多数病人意识清楚，少数病人可有不同程度的意识障碍，持续时间较短，生命体征无明显变化，神经系统体征视血管闭塞的部位和梗死的范围而定，常见为各种类型的失语和偏瘫。CT检查，24小时后脑梗死区出现低密度灶。

[单选题]流行性乙型脑炎感染过程中，最多见的表现是（）

隐性感染

解析：流行性乙型脑炎以隐性感染为主，感染后可获终身免疫力。

[单选题]呋塞米作为降压药的作用机制是（）

抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量

解析：本组题目考查了降压药物的作用机制。呋塞米是利尿剂，其降压作用机制是抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量。美托洛尔属于β受体阻滞剂，降压的作用机制是减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).降压的作用机制是抑制血管紧张素Ⅱ生成。

[单选题]乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是（）

被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性

解析：乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生。补充支链氨基酸可纠正由于支链氨基酸减少和芳香族氨基酸增多导致的氨基酸代谢不平衡，从而抑制大脑中由于增多的色氨酸衍生的假性神经递质5-羟色胺的形成，从而治疗肝性脑病。