正确答案: B

强迫障碍

题目：男，32岁。反复思考，犹豫不决3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖，如想：“先有鸡还是先有蛋”，“为什么太阳从东边出来”，小事情苦思冥想，自觉无必要又停不下来，因此烦躁不安，不时胸闷心慌，情绪低落，高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是（）

解析：患者有强迫性思维，其抑郁焦虑症状继发于强迫症，故诊断为强迫障碍。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于致幻剂的是（）

仙人掌毒素

解析：中枢神经系统兴奋剂包括咖啡因、苯丙胺类兴奋剂、可卡因等；中枢神经系统抑制剂包括巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等；阿片类药物均是作用于阿片受体而发挥其生物学活性的，包括天然、人工合成或部分合成的阿片类物质，如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。致幻剂能改变意识状态或感知觉，如麦角酸二乙酰胺（LSD）、仙人掌毒素（mescaline）等。

[单选题]治疗精神分裂症（）

利培酮

解析：卡马西平是一种抗癫痫药物，临床应用发现对躁狂患者也有较好效果，尤其对难治性躁狂和双向情感障碍快速循环型患者，目前已将卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药列入了心境稳定剂的范围。利培酮为新一代抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和某些具有精神病性症状的患者，现在也有用作情绪稳定剂的报道。盐酸咪帕明和盐酸阿米替林属于三环类抗抑郁剂，虽然对焦虑症状有效，但由于有明显的心血管系统副作用，故不宜用于心血管疾病伴发的焦虑。

[单选题]患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

[单选题]患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰暗，严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。常伴有思维迟缓、动作减少及某些生理功能的抑制。此症状为（）

情绪低落

解析：该患者主要表现为长达2年多的轻度抑郁症状群，主要表现为情绪低落。

[单选题]某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。

[单选题]以下有关性心理障碍患者病因的说法，哪项不对（）

多对自己的行为缺乏辨认能力

解析：患者具备正常人的道德伦理观念，对自身的行为方式有充分的辨认能力，事后多有愧疚之心，但往往难以控制。

[单选题]心理发育障碍是指儿童正常的哪一发展过程受阻（）

心理活动和心理特征

解析：心理发育包括儿童出生后的认知、情感、意志行为等心理活动以及能力、性格等心理特征的发展过程。各种有害因素导致儿童在心理的各个方面达不到相应年龄的水平，即为心理发育障碍。ICD-10将心理发育障碍归纳为特定性发育障碍和广泛性发育障碍两组。