正确答案:

题目：男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）

有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者

[单选题]关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中，下列不恰当的是（）

阳性率仅50％

解析：肝外伤中腹腔穿刺术是安全简单有效的方法，阳性率是90％。

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）

突发的剧烈腹痛

[单选题]对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是（）

胃空肠吻合术

[单选题]男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了（）

切口裂开

解析：年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。

[单选题]关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的（）

十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

[单选题]左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（）

先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术

[单选题]男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

[单选题]男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。