正确答案: A

无有效治疗，预后不良

题目：高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT:脑萎缩，额颞叶明显。

解析：对于老年痴呆的治疗，只有改善症状，但不能治愈，故该类患者预后不佳。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]目前有关精神分裂症的神经生化假说，不包括

去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说

解析：目前有关精神分裂症的神经生化假说包括多巴胺(DA)功能异常假说、中枢谷氨酸功能不足假说、5-羟色胺功能异常假说、γ-氨基丁酸能神经元减少假说。

[单选题]渐进性放松训练的适应证状通常不包括

抑郁

解析：渐进性放松训练通常针对躯体和情绪不适，和焦虑有关的症状，其效果比较好。抑郁不是其主要适应证。

[单选题]Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征多见于

老年抑郁症

解析：Cotard综合征常见于抑郁症。

[单选题]哪项症状不符合青春型精神分裂症的特征

系统的妄想

解析：青春型精神分裂症的幻觉生动，妄想片断常凌乱不固 定、内容荒诞。

[单选题]焦虑性神经症常伴有躯体症状，是

出汗

解析：焦虑时常伴有自主神经功能失调的躯体症状，主要有心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等。

[多选题]自主神经功能紊乱可有以下哪些表现 ( )

口干、多汗、尿频

心慌、心悸、胸闷

慢性躯体疼痛

食欲减退，失眠

性欲减退或性功能障碍

解析：自主神经功能紊乱时，其临床表现可涉及全身多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉，女子月经不调、痛经，男子遗精、阳痿等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。故全选。

[单选题]有环境意识障碍而自我意识存在则为

意识模糊状态

解析：患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，意识清晰度降低同时伴有意识范围缩小，故选B

[单选题]有关汞中毒所致精神障碍的叙述，错误的是

晚期以神经衰弱综合征为主

解析：汞中毒见于汞矿的开采和冶炼、使用汞的仪表制造业，以及应用有机汞类的农药杀菌剂。汞蒸气经呼吸道、皮肤吸收进入人体后，积留于中枢神经系统和肝、肾等器官而中毒。汞可以抑制蛋白质巯基，抑制酶系统功能，引起细胞新陈代谢紊乱。急性汞中毒轻者表现为头痛、无力等脑衰弱综合征;重者出现共济失调、肌肉震颤、四肢瘫痪、视力模糊，甚至出现抽搐、昏迷、死亡。工业上多为慢性汞中毒。早期症状为脑衰弱综合征，患者感觉头晕、头痛、全身乏力、记忆力减退，多数患者睡眠差、不易入睡、多梦、易醒，少数患者嗜睡。以情感障碍为主者可表现为易兴奋、情绪不安、脾气急躁、易怒、好哭、情感脆弱等，有的表现为悲观、忧郁、胆怯、害羞等。神经系统症状以汞中毒性震颤多见，早期出现于眼睑、舌、手指，继之发展至腕、上下肢、头部，甚至全身。震颤为对称性，紧张时加重，睡眠时消失。还可伴有口腔炎症、齿龈汞线、皮肤划痕征阳性、血淋巴细胞增多、蛋白尿及尿汞增高等。

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

肝肾阴虚