[单选题]治疗枸橼酸盐中毒是()。
正确答案 :B
葡萄糖酸钙
解析:5个备选答案均是纠正体内水、电解质、酸碱平衡紊乱的药物。枸橼酸中毒主要表现是低血钙,毫无疑问是补充葡萄糖酸钙,故正确答案是B。氯化钾用于纠正低血钾;碳酸氢钠常用于纠正酸中毒;谷氨酸钠则用于降低血氨。
[单选题]血小板表面存在的血型抗原有()。
正确答案 :E
A+B+C
[单选题]细菌污染性输血反应的严重程度不取决于()。
正确答案 :E
健康献血者免疫功能
解析:细菌污染输血反应的严重程度与污染细菌的种类、数量、毒性和患者的原发病以及免疫功能有关,与健康献血者无任何关系。
[单选题]枸橼酸盐中毒表现是()。
正确答案 :B
低血钙
解析:大量的枸橼酸盐可结合血浆中的钙离子,使血钙降低,故应选择B。其他选项不符应排除。
[单选题]嗜酸性粒细胞增高的输血不良反应是()。
正确答案 :C
过敏反应
解析:嗜酸性粒细胞增高常见于过敏、寄生虫感染以及慢性粒细胞白血病,故选择C是正确的。细菌污染反应、急性溶血反应以中性粒细胞增高为特点。非溶血性发热反应可有轻度的白细胞增高,但嗜酸细胞不高。循环超负荷白细胞无变化。
[单选题]枸橼酸盐经过三羧酸循环后的产物是()。
正确答案 :A
碳酸氢钠
解析:大量输血后常可引起一过性酸中毒,需慎用碱性药物。因为大量的枸橼酸盐代谢可产生碳酸氢钠,而引起代谢性碱中毒,故应选择A。
[单选题]IgA抗体引起的输血不良反应是()。
正确答案 :A
过敏反应
解析:过敏性输血不良反应常见于缺乏IgA患者,因多次输注血浆和含有血浆的血液成分而产生IgA抗体所致。故应选择A。而急性溶血反应显然是红细胞抗体,输血后紫癜是血小板特异性抗体,非溶血性发热反应是白细胞抗体所致应予以排除。
[单选题]患者,女性,37岁。因妊娠35+周,胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500mL,血压70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200mL,6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L,又输红细胞4U,输血后5小时,患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齐无杂音,双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,38岁,患再生障碍性贫血18年,头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体:皮肤色素沉着,呈古铜色,心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬,脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。
正确答案 :
[单选题]患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。
正确答案 :
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